养生是件因时、因地、因人而异的事

尹远平 辽宁中医药大学附属第二医院主任医师、教授

健康是一种责任，不仅是对自己、对家庭，更是对社会的一份责任。新增设的“健康讲堂”栏目希望读者增加对健康的关注与思考。本栏目邀请省内著名医学专家针对医疗保健方面的问题答疑解惑，为广大读者的健康保驾护航。

中医养生的方式有多种，如膳食养生、运动养生、精神养生、四季养生、时辰养生，等等。然而养生并非千人一法、千篇一律，它不可从众，也不能盲目参考比对。它是一门科学，讲究因时、因地、因人而异。

中医养生讲究的是顺应大自然的规律，即根据四时阴阳的偏盛、偏衰及春生、夏长、秋收、冬藏的自然规律和特点，结合地区以及人的性别、年龄、体质等的不同而制定适宜的养生方法。

中医养生包括形神共养、协调阴阳、顺应自然、饮食调养、谨慎起居、和调脏腑、通畅经络、节欲保精、益气调息、动静适宜等一系列原则，按照这些原则，把人体调整到阴阳相对平衡的状态，即阴平阳秘，就达到了正确养生的目的。

膳食养生

首先要做到饮食有节，即饮食要定时、定量、控制食欲。正如古人所云，“善养生者，食不过饱，饮不过多”“饮食自倍，肠胃乃伤”“卒然多食则肠满”“饮食过多则积聚，渴饮过多则成痰”。

其次，要合理膳食。《内经》早有论述：“五谷为养，五果为助，五畜为宜，五菜为充，气味合而服之，以补益精气。”这就告诉我们，自然界中没有任何一种食物能包含人体所需的所有营养素，必须把不同的食物合理搭配起来食用，才能维持人体的健康。

第三，要做到五味调和。《内经》中说，“五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生”，故“谨和五味骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精。谨道如法，长有天命”。这说明，五味调和在膳食养生中非常重要。五味即酸、苦、甘、辛、咸，分别对五脏有补养作用，合理调配对五脏有补益，若调配失当，则会不利于五脏协调。

第四，膳食要明辨体质而施。比如，进食水果时要注意体质的虚实。中医学认为，水果与药物一样，也有性味和宜忌。如大枣甘温，有补中益气、养血安神的作用，但多食则生痰、助热，故有食积、哮喘、高血压的人不宜多食。梨甘、微酸、寒，可润肺止咳，清热化痰，但多食令人中寒萎困，损伤脾胃，故体弱、消化不良、慢性腹泻的人不宜食用。西瓜解暑除烦，止渴生津，为盛夏之佳果，然其性甘寒，故产后、病后及腹泻之人不宜进食，多则积寒、助湿而发病。

运动养生

首先要动静结合。“人身阴阳也，阴阳，动静也，动静合一，气血和畅，百病不生。”运动养生要注意动静适度，主要是指形与神，即心神宜静，形体宜动，动静有常，就能保持人体的健康。其次，是要持之以恒，坚持数年，必有好处。第三，运动适度。即孙思邈所说的“养性之道，常欲小劳，但莫大疲强所不能堪有”。第四，运动要循序渐进。运动量由小到大，运动时间逐渐延长，动作由简单到复杂。第五，选择好运动的时间、地点。要选择空气清新的户外场地，饱餐后不宜运动，饥饿时不宜运动。第六，选择适宜的运动项目。老年人适宜选择动作缓慢柔和、肌肉协调放松、全身能得到活动的运动，如太极拳、慢跑、走步等。年轻人身体健壮，适合运动量较大的项目，如篮球、足球、排球等。另外，还要根据自己的工作性质，选择适当的运动，如从事长期站立性工作的人，不适宜多跑多跳，要多做仰卧抬腿的运动。长期伏案工作的人，要多做扩胸、伸展、仰头等运动。

精神养生

这是指通过怡养心神，调摄情志、节制贪欲、调节情绪，使人的心态平和、乐观、开朗、豁达，从而达到心身健康目的的养生方法。

要做到恬淡虚无，首先要做到内心世界的自我调节，排除贪念，保持平和心态，少私寡欲、知足常乐。其次，学会对客观环境或事物情绪反应的自我调节，转变思维方式，调节情绪状态。七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，是每个人都有的对外界事物的情志反应。在正常情况下不会引起疾病的发生。但是，如果七情太过就会出现怒则气上、喜则气缓、恐则气下、惊则气乱、悲则气消、忧则气聚、思则气结等病理变化，导致人体阴阳失调、气机紊乱、脏腑损伤、耗伤精血、神志异常等病变。如能做到有效的自我调节，使喜怒有常、清心寡欲，则可使心气平和、血脉流畅，就能心安神定、五脏调和、健康长寿。

四时养生

春季——阳气上升，万物萌动。春季养生力戒暴怒，忌情怀忧郁，宜心胸开阔，乐观愉快；宜走进大自然，踏青观柳；宜晚睡早起，庭院慢步；宜食用辛甘发散之品，不宜食酸收之味；不宜骤减厚衣冬装。夏季——阳气已盛，万物繁茂。夏季养生宜晚睡早起，不宜夜晚露宿；不宜阳光暴晒；宜温水沐浴，不宜汗出当风；宜进食清淡之品，不宜过食寒凉；宜缓慢运动，不宜剧烈运动；宜清晨、傍晚运动，忌烈日下运动；宜调息静心，神清气和，宜食芳香化浊之品，谨防暑湿。秋季——阴气已升，万物已至收获时节。秋季养生宜早睡早起；宜适时增添衣物；宜保持乐观情绪，保持神志安宁，以避秋之肃杀之气；宜登高远眺，使心旷神怡；宜食酸味及滋阴润燥食品，不宜辛味及寒凉食物。冬季——阴气盛极，万物潜伏。冬季养生宜早睡晚起；宜保暖防寒；室内宜适当通风；不宜大风、大寒、大雪、大雾中运动；大气污染地区不宜晨练；不宜室内外温差过大；宜食养阴之品；宜适量脂类食品；精神宜安静自如，含而不露。

养生之道，概括起来不外乎顺其自然、形神兼养、动静结合、辨证施养。顺其自然，强调在养生的过程中，既不可违背自然规律，同时也要重视人与社会的统一协调性。形神兼养，在养生过程中既要注重形体养护，更要重视精神心理方面的调摄。动静结合，动是绝对的，静是相对的。辨证施养，养生不可拘一法、一式，应多种途径、多种方式相结合。更重要的是，要因人、因地、因时之不同采用不同的养生方法。

尹远平，1955年出生，1982年毕业于辽宁中医学院中医系。系国家级名老中医高徒，辽宁省名中医。现任辽宁中医药大学附属第二医院主任医师、教授，兼任中国民间中医医药研究开发协会副会长。

从事中医临床、科研工作30余年，善于运用中医四诊方法进行辨证施治，擅长针药并用，巧妙应用于临床治疗各种疑难杂症，尤其对糖尿病、眩晕、高脂血症、肾病、痹症等有显著疗效。

出版学术专著5部，发表学术论文20余篇，主持及参与国家“十五”攻关课题、省级科研课题3项，荣获中国中医科学院科学技术奖三等奖。多次赴新加坡、日本、泰国及中国台湾等地讲学，进行学术交流。

本栏编辑／常馨予