苏祁，陈小丽

（湖南中医药大学第一附属医院PET-CT中心，湖南长沙410007）

成人颅内原始神经外胚层肿瘤的MRI表现

苏祁1，陈小丽2

（湖南中医药大学第一附属医院PET-CT中心，湖南长沙410007）

目的：探讨成人颅内原始神经外胚层肿瘤（PNETs）的MRI表现特点。方法：分析4例经病理证实的成人颅内PNETs的临床及影像学表现资料。结果：4例均行MRI平扫加增强扫描。3例位于中线结构旁脑实质内，均表现为中央囊变、周边呈T1WI等信号及T2等或稍高信号的边界清楚肿块，不均匀强化，瘤周水肿明显；1例跨大脑镰向双侧生长累及相邻脑实质和颅骨，表现为不规则跨大脑镰的实性肿块，与脑实质分界不清，明显均匀强化，见脑膜尾征及皮质、白质推移，相邻脑实质明显水肿，脑实质及颅骨部分斑快样强化。结论：成人颅内PNETs多发生在脑内，脑膜少见，其MRI表现具有恶性肿瘤征象，但缺乏其特征性表现。

神经外胚层肿瘤，原始；脑肿瘤；磁共振成像

原始神经外胚层肿瘤（primitive neuroectodermal tumors，PNETs）是一类罕见的高度恶性肿瘤，主要由未分化的神经外胚层细胞组成，属恶性小圆细胞肿瘤［1］。分为中枢性和外周性两类，中枢性少见，其中儿童相对多见，影像表现具有一定特征［2］。而成人中枢性PNETs发生率极低，具有多分化潜能，侵袭性生长，恶性程度高，其治疗及预后较儿童更差，预后极差，部分患者的影像表现缺乏特征性，影像诊断困难［3］。为提高对该病影像表现的认识，回顾性分析我院2012—2014年收治的4例手术病理证实的成人颅内PNETs患者的临床及MRI影像学资料，结合文献复习，探讨成人颅内PNETs的MRI征象。……