文/本刊记者 郭潇雅

如同1979年春天一位老人在南海边画的一个圈，本届年会在珠海同样勾勒出一个圈，中国医院在分化与进化中，将进入快速发展通道。

公元前4000年，两河流域的苏美尔人将部族和土地分化，建立不同的村社，产业逐层细分，建立了世界上最早的城市，创造了灿烂的苏美尔文化；公元前2006年，古巴比伦崛起，城市进化成国家，部族进化成社会，在汉谟拉比的领导下走向鼎盛，神学、文学、药典、法典相继出现，一代王朝开启人类文明。

人类社会的发展是由分化到进化，由进化进一步分化，循序渐进。当代医疗的发展同样遵循这个规律。如何从激烈的市场竞争中找准目标，细分专业而差异化发展?又如何从管理的粗放进化为精细，构建生态型组织从而获得可持续发展？这些是医院管理者面临的新课题。

2017年11月3日晚，由卓信医学传媒集团出品，《中国医院院长》杂志社、中国医院院长网主办，广东省医院协会联办的第十一届中国医院院长年会在浪漫之都珠海盛大开幕。本届会议以“分化与进化：解构新医疗经济”为主题，国家卫生计生委原副主任刘谦、珠海市人民政府副市长阎武、广东省医院协会会长黄力、南京大学医学院附属鼓楼医院名誉院长丁义涛等领导和专家出席开幕式，与千余名观众共同见证了开幕盛典。

十一载风雨共同见证

白驹过隙，岁月如梭，转眼间中国医院院长年会已连续举办了十一年。黄力在致辞中说道：“在这十一年中，院长年会始终关注着医改热点问题，指引广东省乃至全国医院砥砺前行，与各位医院院长风雨同舟，共同见证改革历程。”

黄力表示，改革开放近四十年来，广东省医疗卫生事业取得了巨大的成就，居民健康水平等关键指标领先于全国。然而，和全国面临的问题一样，广东医卫同样存在发展不平衡的问题，优质资源集中在珠三角地区。近年来，广东省委、省政府提出了建设卫生强省目标，并出台了医疗卫生强省的计划，补强粤西北的基层卫生短板，提升珠三角，特别是广州、深圳的医疗实力。在此背景下，喜迎院长年会在广东召开，为广东医疗行业提供了学习交流的平台，必将起到凝聚改革发展共识、探讨创新发展思路、传递医院成功经验的目的，推动广东医卫事业的快速发展。

卓信医学传媒集团董事长、《中国医院院长》杂志社社长王雁鹏在致辞中说：“作为医疗改革和医院发展的见证者和记录者，中国医院院长年会11年来在医疗界各位同仁的支持下，已成为国内医院管理的领军品牌。这11年间，医疗政策和环境已悄然变化，公立医院高速发展已然过去，随之而来的是大数据、云计算、移动互联、基因测序、物联网等新科技催生的新技术时代。”

王雁鹏表示，本次年会以“分化与进化：解构新医疗经济”为主题，就是为了探寻新时代下医院发展的新动能和新方向。一方面，医疗机构要找到自己的资源优势，走符合自身特色的差异化发展之路；另一方面，医院内部也需要对运营管理进行分化，对目标对象进行细化，只有这样，才能解决医疗卫生事业发展不平衡、不充分的发展难题。

珠海市卫生计生局党委书记、局长陶海林对本届院长年会在珠海召开表示热烈欢迎。他认为，珠海医疗卫生事业在过去的发展实践中，不断积累新医疗经济，聚集了丽珠制药、汤臣倍健等一批行业龙头，正是他们为珠海的经济社会发展提供了新动能。而本次年会的主题很好地贯彻了“党的十九大”“实施健康中国战略，发展健康产业”的精神要求，以解构医疗经济体系，来助力“健康中国”建设。通过此次年会，珠海这个经济特区将逐步打造“医疗特区”，完善居民健康政策，深化医药卫生体制改革，全面建立起基本医疗制度和优质高效的医疗卫生服务体系。

“金秋之夜，秋高气爽，在“党的十九大”胜利闭幕之后，我们又一次迎来了医疗界的饕餮盛会。”江西济民可信集团副总裁江辉说道。他表示，医药行业是一项利国、利民、利己、利他的大健康产业，济民可信是一家集产业、资本、管理、资源、互联网、国际化为一体的综合性大健康产业集团，曾取得中国制药工业百强第6位的好成绩。在分化与进化的时代潮流下，集团将坚持以内涵为本、外部扩张、整合发展的发展路径，逐步打造产业金融一体化开放式服务价值平台，助力国家医改政策，推动“健康中国”早日实现。

分化进化促医院前行

中国医院院长年会开幕式的对话环节向来是备受瞩目的重头戏，今年年会的第一轮对话围绕大会主题“分化与进化”展开，中国癌症基金会理事长、中国医学科学院肿瘤医院原院长赵平，中国医科大学附属盛京医院院长郭启勇，华中科技大学同济医学院附属协和医院院长王国斌，广东省卫生计生委原正厅级巡视员廖新波在论坛上发表了自己的看法。

开幕式第一轮对话围绕大会主题“分化与进化”展开，四位对话嘉宾积极发表了自己的观点。

郭启勇首先发言，他说道：“分化与进化最根本动力是自然的需求。在生物学领域里，最标准的分化与进化即是人类，当精子和卵子结合后，便逐步分化出来各个器官，各个器官在后天环境中逐步进化，并再次分化以体现出每个人的差异性。正如医院的学科，我们将其分为二级学科、三级学科，在三级学科下面再分化出亚专业学科，如胸痛中心、创伤中心、睡眠中心等，通过亚专业的分化，能够使疾病的诊治更加规范、更加高效，使患者和其家属满意。所以，学科的分化，正是体现了医疗事业的进化。”

赵平表示，分化是一个改变原有的东西，是在创新中不断完善的过程，进化是由简单到复杂，由低级到高级的变革，分化和进化是医学发展的规律，是难以逾越的法则。

赵平回忆，四十年前，当他刚到北京协和医院时，该院只有外科和内科，亚专科只有普外组，学科属于大一统形态。上世纪八十年代，协和医院开始改造，专业开始细分，如大外科分为了麻醉科、胸外科、脑外科等。九十年代，亚专科开始设立，血管外科、乳腺外科等亚专科的出现，使医院逐步进入了快速发展的轨道。当时很多医生不理解，学科为何要一分再分，现在来看，学科细分正是学科进步的基础。要知道，在美国和韩国等国家，每个医院都有十几个单病种中心，有效提高了疾病的治愈水平。

廖新波对郭启勇和赵平的观点表示认可，但他同时指出，从病理科医生的角度来看，细胞的分化有可能是好，也可能是坏，正如同在当今医疗体制中，受政府考评和市场竞争的影响，有些医院的科室盲目地分化，从而吸收了其他科室的“营养”，造成其他科室的弱化。科室不断分化，使医院越做越大。虽说适者生存，大鱼吃小鱼，但这种无序的蔓延状态，或许并不是科学可持续的发展战略。

“分化与进化不仅体现于医院管理，还体现在医疗政策上。”王国斌说。我国在1949-1985年间，国家对于医疗机构的设置方式是国家出钱投资兴办公立医院，政策上主要强调公立医院的公益性。1985-2009年间，在对外开放和市场经济的背景下，政府实行鼓励创收、定位补偿的政策，把大量的患者吸引到了大医院，使大医院规模越做越大，越大越强，最终出现了医疗费用持续上涨，百姓“看病贵、看病难”的问题。2009年至今，国家对医院进行分级管理，根据不同医院的功能错位发展，通过分化政策，达到了医院进化的目的。

四位专家的发言，引发了台下观众的共鸣，掌声经久不息。

细品院长的医者初心

俗话说，不忘初心，方得始终。开幕式第二轮对话主题是“倾诉心路·细品岁月——院长的坚守与初心”，南京大学医学院附属鼓楼医院名誉院长丁义涛、中南大学湘雅医院院长孙虹、兰州大学医学院院长李玉民、浙江省人民医院院长黄东胜、西安交通大学第一附属医院院长施秉银、上海市第十人民医院院长秦环龙次第登台，与大家分享了他们各自的心路历程。

开幕式第二轮对话主题是“倾诉心路・细品岁月——院长的坚守与初心”，六位对话嘉宾分享了各自的心路历程。

“十七大上，央视主持人崔永元问我，医学的目的是什么，我说道，医者的初心是人文医学，人文医学是以人文的精神为患者服务。记得我刚当院长时，面对医疗纠纷频发的情况，首先从人文建设入手，打造中国最好的人文医院。现在我们医院的医生在做完手术后，都会为患者进行心理辅导。因此，作为医院管理者，时刻要记得，医学不止包含自然科学，还包括人文科学。”丁义涛说道。

回想起当院长的经历，孙虹感慨万千，他说道：“当时老院长让我当院长，是因为我手术做得好，我认为当院长很简单，便一口答应下来。但是做了一段时间院长后，感觉到了彷徨，因为当院长并非想干嘛就能干嘛，而是想干的干不了，不想干的却必须干。”

虽然各方压力很大，但深深的社会责任感，还是让孙虹选择了坚守，他认为，当医生只能为一部分患者服务，而当院长却能服务更多的患者，一个院长对于社会的贡献不亚于十个教授。

和孙虹一样，李玉民也是从医生职位走上院长职位的，他认为，当了院长就意味着责任、压力、付出和奉献，他表示对自己的妻子有愧，因为这么多年来，家里大大小小的事情全是由妻子操办。在妻子的全力支持下，李玉民把时间和心血全都倾注在医院发展上。他相信，中国大部分医院的院长是和他一样“先患者之忧而忧，后患者之乐而乐”，把工作看得比生活更重要。

如果有休假的机会，您最想做的事情是什么？面对主持人的问题，黄东胜脱口而出：“关掉手机！”

黄东胜说：“从2012年开始当院长到现在，我已经六年没有休过假。当然，如果真的有一个假期，关掉手机也是不可能的，对于每一位院长来说，像个医生一样关掉手机和家人一起去度假这种事情，只是奢望。但是，虽然院长很苦，但一想到能为一方百姓健康保驾护航，心里还是甜甜的。”

在施秉银看来，家庭与工作本应同等重要，如果没有家庭的稳定，何来医院各项业务的发展。但是，面对纷繁复杂的医院各项事务，医院院长往往会先选择为广大患者服务。特别是在大城市中的年轻医护人员，他们更是“舍小家而顾大家”，一方面工作压力巨大，另一方面面临买房、子女教育、父母养老等生活压力。因此，施秉银呼吁政府关注社会分配问题，解决每个医护人员的后顾之忧。

“当官三年狗都嫌。我起初是不想当院长的，但经不住老院长的再三劝说，还是跳进了这个‘坑’。”秦环龙风趣地说道。但他同时表示，作为一名院长的医者初心，就是即使在休假时，也会忘我地工作，例如国庆节前去查房、新春佳节前去探班，相信每一位院长都有过经历和感触。始终坚持为患者服务，带领医院不断前行，这便是每一位中国医院院长的医者初心。

热忱和激情，信念与抱负，台上六位院长对于医者初心的由衷感言，将开幕式推向了高潮，观众叫好不断，掌声如潮。

荣耀之夜桂冠落定

本次开幕式另一个引人瞩目的环节，是2017济民可信杯中国最佳医院管理团队奖和第十届华仁杯最具领导力的中国医院院长等各项大奖的揭晓。

在灯光绚烂的舞台上，主持人说道：“夫五指之更弹,不若卷手之一挃，人尽其才，悉用其力，则战无不胜。2015年，《中国医院院长》杂志社联手济民可信集团，开启了寻找中国最佳医院管理团队的发现之旅。经过两届评选，评价体系日趋完善，评选团队更加权威。今年，新的一批优秀管理团队从层层评选中突围，他们坚定不移地团结奋进，在学科建设、后勤服务、质量控制、对外宣传等多个方面共同助推医院奋进。”

随后，主持人宣布：

2017济民可信杯中国最佳医院管理团队奖“群星璀璨奖”获得者是广东省人民医院、郑州大学第一附属医院、苏州大学附属第一医院、东南大学附属中大医院、青岛大学附属医院、四川省医学科学院·四川省人民医院。

2017济民可信杯中国最佳医院管理团队奖“众星成城奖”获得者是浙江省人民医院、中国中医科学院西苑医院、河南省人民医院、上海市第十人民医院、昆明医科大学第二附属医院、河北省人民医院、深圳市人民医院。

2017济民可信杯中国最佳医院管理团队奖“星月同辉奖”获得者是第二军医大学第三附属医院、江西省肿瘤医院、河南中医药大学第一附属医院、浙江省立同德医院、齐齐哈尔市第一医院、邯郸市第一医院、鄂东医疗集团、江阴市人民医院。

南京鼓楼医院名誉院长 丁义涛

在中国最佳医院管理团队获奖代表登台领奖后，大屏幕上播放了第十届华仁杯最具领导力的中国医院院长评选视频。今年，在最具领导力的中国医院院长评选活动中，评委会发现了一批锐意进取、勇于创新、服务社会、充满正能量的优秀医院管理者，他们以飞蛾扑火的勇气、飞跃沧海的豪情，加速推动这个分化与进化的时代。

在掌声雷动中，主持人宣布：

获得第十届华仁杯最具领导力的中国医院院长卓越贡献奖的是浙江大学医学院附属第一医院王伟林院长、首都医科大学附属北京安贞医院魏永祥院长、首都医科大学附属北京友谊医院辛有清理事长、浙江大学医学院附属邵逸夫医院蔡秀军院长、北京大学国际医院陈仲强院长、徐州医科大学附属医院徐开林院长、辽宁中医药大学附属医院关雪峰院长。

获得第十届华仁杯最具领导力的中国医院院长创新成就奖的是泉州市第一医院苏智军院长、常州市第二人民医院秦锡虎院长、盐城市第一人民医院李大林院长、遂宁市中心医院陈拥军院长、鄂东医疗集团张杰总院长、巴音郭楞蒙古自治州人民医院赵华伟院长。

获得第十届华仁杯最具领导力的中国医院院长杰出业绩奖的是天津市第三中心医院李彤院长、青岛妇女儿童医院邢泉生院长、潍坊市人民医院卢洪凯理事长、邯郸市中心医院张学强院长、青海省妇女儿童医院王昆院长、临汾市人民医院苏学峰院长、昆山市第一人民医院陈健院长。

在本次最具领导力的中国医院院长评选中，主办方特设终身成就奖，该奖获得者为丁义涛。

在获奖感言中，丁义涛激动地说道：“当年组织部部长找我谈话，让我当院长，我说我还想当医生，但部长说当了院长后，我仍然有大把时间做手术，我信以为真地答应了。现在从院长位置下来后重新做了一名医生，发现医生的工资是院长的两倍。因此，我想这个奖项应该属于我国全体院长，因为他们都在一个充满各种压力的环境中，默默奉献着。”

在感动与掌声中，第十一届中国医院院长年会开幕式圆满结束，在接下来的两天里，7000余名参会代表通过40余场分论坛，深入交流探讨了当代医疗的分化与进化。