刘智升

摘要：近年来，随着我国医疗行业发展脚步的不断加快，如何做好内部管理，提高整体管理水平成为了当前医院运营和发展中所面临的重大课题。绩效管理作为医院内部管理工作的一项重要组成部分，不仅是完善医院管理体系的主要途径，而且对医院管理水平的提升也具有重要意义。平衡计分卡是一种新型绩效管理体系，目前巳广泛应用于社会发展的各个领域中。本文主要以绩效管理体系为主，探讨其在医院绩效管理中的适用性，以此来为日后医院绩效管理工作的顺利开展提供一定的参考依据。

关键词：医院；平衡计分卡；适用性

随着社会经济的飞速发展，以财务量度为主的绩效评价模式在具体实施中呈现出了诸多问题，无法满足社会各领域对绩效评价的需求。在这种情况下，平衡计分卡绩效评价体系应运而生，主要从财务、客户、内部运营、学习与成长四个角度出发，将组织的战略落实为可操作的衡量指标和目标值，进一步确保了发展战略的有效实施。将平衡计分卡绩效管理体系应用于医院是一个新的尝试，需要社会医疗行业对其给予高度重视。

1当前医院绩效评价工作中的不足之处

1.1具体指标的牵制性不强

目前，医院在对绩效评价体系进行构建的时候，通常是从社会效益、经济运营状态和社会效益三个维度着手进行评价。为了确保评价结果的科学性和合理性，通常将三个维度的权重比例设定为3：4：3。在具体评价过程中，三个维度共涉及了近50个评价指标，分为定性指标和定量指标两种。其中，定性指标所占比例为14%，定量指标比例为86%。虽然这种评价体系能够在一定程度上达到评价目标的实现，但由于工作效率和经济运营状态两个维度之间缺乏较强的牵制性，从而导致评价结果很容易受到人为因素的影响，很难将医院的发展面貌反映出来，丧失了评价工作的公平性和公正性。

1.2绩效评价模式与方法不明确

在过去的时间里，医院所采取的绩效评价方法多为听取汇报、查看资料、现场考察以及考核情况反馈。由此可以看出，当前医院在绩效考核方面，其方法主要以数据分析为主，在这一模式下，一旦绩效方法不统一，或者绩效方法不一致，就会直接导致绩效评价结果缺乏客观性和准确性，尤其是对同一医院不同年度的绩效评价，这样的方式极度缺乏公平性。

1.3指标标准值不够具体

所谓指标标准值，主要指的是绩效评价的目标，标准值的确定是否存在科学性，对评价结果具有直接联系。就目前部分医院所设定的绩效评价指标来看，并没有明确列出指标的参考值，比如说，百元业务收入的业务支出、每职工平均业务收入、人员经费占业务支出比例以及流动资产收益率等。这些具体指标都是反映经济绩效水平的重要依据，如果没有对这些指标的标准值进行合理设定，那么势必会影响到评价结果，无法确保评价结果的科学性和合理性。

2医院绩效评价选择平衡计分卡的三大理由

从上文的分析我们可以看出，当前医院绩效评价工作的开展存在诸多问题，有待相关部门对其进行进一步完善。从我国当前医疗行业发展的现状来看，引入平衡计分卡绩效评价模式已经成为了绩效评价工作开展的必然趋势，其理由主要有以下三个：

2.1政府对医院的绩效要求决定其绩效评价的综合性

在医院长期运营与发展中，每项绩效评价模式都有深刻的背景。在过去的时间里，国家相关部门为了进一步规范我国医疗市场，结合当时医疗行业发展情况制定了各类政策与规范，其中就有与绩效评价相关的政策。从政府角度来看，作为服务性行业，医院的运营应该将社会效益的提升作为重点和关键，但从医院发展的角度来看，除了要实现社会效益之外，还要从长期发展角度出发，对经济效益的提升给予足够重视。针对这种情况，医院在对绩效评价体系进行构建的时候，必须使其具有多元化和综合性，平衡计分卡绩效评价模式正符合此项要求。

2.2医院发展目标决定绩效评价模式必须平衡考评

上文提到，医院的绩效评价主要从三个维度着手，并且分析了这种绩效评价模式的不足之处。在社会发展的新形势下，医院的发展目标也发生了一定程度的变化，除了要实现社会效益最大化之外，还要实现高效、低耗等目标。在这种情况下，医院如果依旧沿袭传统的绩效评价方法，评价结果势必无法满足医院的根本需求。

2.3财政支出的绩效评价要求决定医院绩效评价的指标体系必须全面

综合、全面的绩效评价模式对于提高医院绩效评价水平有着至关重要的作用。就我国目前医院发展的现状来看，其不仅具有社会公益性、服务性，而且还具有企业所具备的经济性和市场性。正是因为医疗卫生行业性质具有多面性，所以决定了政府对医疗卫生加大投入是发展方向，资金投入之后，随之而来的就是对资金的有效管理和对资金使用后的绩效评价，财政资金的使用最强调的是财政支出的绩效水平，按财政支出绩效评价要求必须是全面、综合的评价。

3结语

综上所述，在当前医院运营与发展中，绩效评价工作仍然存在一些有待解决的问题，这些问题的存在直接影响了医院的可持续发展。本文所介绍的平衡计分卡绩效模式，不仅可以从多个角度，全方位的进行绩效评价管理，而且还能够尽可能减少外界因素对评价结果造成的影响，真实、准确的将医院发展现状反映出来，给医院领导提供充足的决策依据，对促进医院的可持续发展具有重要意义。