马向宏，袁冠前，徐志华，杨本强*

癫痫是多种病因导致的以反复发作的神经元异常放电所致的短暂性中枢神经系统功能失常为特征的慢性神经系统疾病[1]。颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy，TLE)根据异常放电位置的起源分为内侧型、外侧型、混合型。颞叶内侧结构(海马、杏仁核、内嗅觉皮层等)异常常可导致内侧颞叶癫痫的发生，其中海马硬化(hippocampal sclerosis，HS)可能是导致癫痫最主要的原因之一[2]。手术切除致痫灶是药物难治性癫痫行之有效的治疗方法，部分前颞叶、海马和海马旁回切除术可使70%以上的难治性颞叶癫痫发作得到有效控制[3]，因此术前病灶的准确定位已成为手术成功的关键因素。长期以来，关于原发性TLE海马硬化的早期诊断与准确定位一直是困扰临床医生的一大难题，以往的诊断方法主要有患者的临床表现、头皮脑电图(electroencephalography，EEG)、视频脑电图(video electroencephalography，VEEG)监测，其中常规脑电图及VEEG监测在TLE的定性诊断中有较高的价值[4]，但由于部分单侧TLE会发生双侧互不相关的间歇期痫性放电，甚至是出现对侧放电占优势，因此对癫痫灶定位、定侧存在较大缺陷，且头皮脑电图不论发作期或发作间期描记[5]，均不能确定是否存在HS。一些新技术如磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy，MRS)、脑磁图、多模态磁共振成像等技术的出现可以帮助进行癫痫的准确定位定性和深入研究[6-7]，但是这些序列的扫描时间长，患者所需费用高。纹理分析通过计算机后处理对医学图像的灰度分布、体素空间关系等灰阶信息进行分析，从而得到肉眼无法识别的图像信息，并能定量显示图像的像素值及其排列方式的细微变化[8]，提取图像中组织细微病变特征[9]，被称为图像的显微镜或放大镜，以其独有的优势成为了医学图像后处理的重要手段之一。……