●杨镇涛 潘丽芬

2例神游症病例分析报告

●杨镇涛 潘丽芬

本文通过对2例神游症的分析，分别对2例病例的症状、主诉、体征、病因及鉴别方法等进行了详细叙述，讨论了2例病例对临床诊断的参考意义和思考。

癔症；癫痫；神游症

1 病例

病例1：患者女性，24岁，大学生。因发作性情绪不稳，行为异常及无目的外出漫游五年余于2010年2月23日首次到我院就诊并住院治疗。患者于2004年10月左右第一次无诱因出现在去上学时未到校，而是无目的性地四处漫游，当天其亲属、老师、同学均四处寻找未找到，在第二天上午十时左右患者突然自行返家，患者对外出过程记不清楚，称去了山上，好像看到许多墓碑等，之后一切正常。2005年未出现过上述症状，到2006年起又再次出现无故漫游表现，平均每年发生2-3次。2006年12月患者家人曾带其到州医院神经科就诊，经做头颅CT、MRI、EEG等检查，均无异常，2009年患者在重庆读大学期间因与同学相处不好出现过短期情绪不好表现，且又出现了两次无故旷课，并外出漫游，表现为坐飞机无目的地飞来飞去。2010年2月学校认为患者不正常通知家属接回家而到我院治疗。既往史：无特殊躯体疾病史。病前个性：胆小、话少、怕羞、交际少、个性倔犟、自我为中心。家族史：其亲生母亲在其幼年时患“癌症”病逝，无阳性精神病家庭史。体格检查：无异常。精神检查：意识清楚，对答好，无任何幻觉、妄想等症状，情绪不稳，易伤感及哭泣，有轻度焦虑、抑郁表现，智力正常。入院诊断：（1）癔症性神游症；……