●宗芳

短暂性脑缺血发作的防治研究进展

●宗芳

短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）是一种临床上较为常见的急性脑血管疾病，也是后期发生脑卒中的高危因素，因此，了解该疾病的防治对于降低患者发生脑卒中的风险有重大意义。本文旨在就短暂性脑缺血发作的防治研究对现有的文献和资料进行综述分析。

短暂性脑缺血发作；综述

TIA概况：短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）传统定义为：是由颅内动脉病变导致的一过性缺血而引起的短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍，临床症状一般持续10～15分钟，多在1小时内恢复，最长不超过24小时，不遗留神经系统缺损症状或体征，无影像学（CT、MRI）责任灶。传统概念通过时间区分短暂性脑缺血发作和脑梗死，经影像学证实，符合传统定义的TIA患者影像学上常有脑梗死的表现，MRI弥散性加权成像检查可见TIA患者大部分症状与脑梗死症状相符合，所以依据时间区别TIA和脑梗死具有一定的局限性。根据美国心脏病协会/美国卒中协会（AHA/ASA）2009年最新提出的定义，TIA是指脑、脊髓或视网膜局灶性缺血引起的短暂性神经功能缺损，不伴有急性梗死的证据。TIA根据受累血管的不同分布，可表现为不同的临床症状：颈内动脉系统：①病变对侧发作性肢体单瘫、偏瘫和面瘫，对侧单肢或偏身麻木；②病变同侧单眼一过性黑矇或失明，对侧偏瘫或偏身感觉障碍；同侧Horner征，对侧偏瘫；优势半球受累可有失语；③可能会出现病变对侧同向性偏盲。椎-基底动脉系统：①最常见眩晕、恶心和呕吐，大多数不伴有耳鸣；……