●辜沅

抗生素相关性腹泻中医药研究进展

●辜沅

抗生素相关性腹泻 (AAD) 是指伴随抗生素使用而出现的无法用其他原因解释的腹泻，其发生率逐年增加，引起了医学界的广泛关注，越来越多的学者从事该课题的研究。发生AAD 的高危因素有使用广谱抗生素、抗生素治疗超过 3天、高龄、多项医疗干预措施或伴随疾病等特别是高龄患者免疫功能低下、基础病多样化，加之胃黏液缺乏、胃黏膜萎缩、胃肠供血不足等因素，具有发生抗生素相关性腹泻的高度危险性。本文对 AAD 的中医药研究进展进行综述。

抗生素相关菌群失调性腹泻；发病机中医药疗法

抗生素相关性腹泻( antibiotic-associate diarrhea， AAD)是指伴随抗菌药物的使用而出现的腹泻。据了解，部分医院门诊处方抗菌药物使用达90% 以上，住院患者抗菌药物的使用率几乎达到100%。几乎所有的抗菌药物均能诱发AAD，以广谱青霉素类、头孢菌素类、克林霉素及阿奇霉素等多见。随着抗菌药物使用时间的延长和使用种类的增多，AAD的发生率呈现增多趋势。当抗菌药物治疗时间≥7d时，发生AAD的概率可达到28.9%[1]。中医学虽无“抗生素相关菌群失调性腹泻”之名，但根据其临床表现当归属于“泄泻”范畴，与“寒泄”、“濡泄”、“飧泄”相似，亦有归于“热痢”者。现将AAD的中医药研究进展综述如下。

1 病因病机

AAD主要临床表现为腹泻，以稀水样便为主，亦可有糊状便，可伴有不同程度的发热、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，属于中医学的“泄泻”范畴。病位为脾、胃、大肠、小肠，涉及肝肾等脏。……