●孙晨 王奎

精神科护理安全隐患与防范措施

●孙晨 王奎

目的：分析精神科护理不良事件发生情况，制定防范措施。方法：2013年1月～2015年12月，医院收治患者841例，通过回顾性分析、文献分析法、访谈法，分析不良事件发生原因、安全隐患。结果：有不依从行为发生率20.8%，不良反应发生率84.90%，Ⅲ-Ⅳ级不良反应发生率6.42%；有攻击行为患者占49.94%，人均2.10起，造成严重的人身伤害41起；意外伤害发生率8.92%。结论：精神科护理安全隐患较多，需加强风险管理。

精神科；安全隐患；防范措施

精神科收治患者较特殊，是医院护理不良事件的高发科室，有必要加强护理安全管理，提升护理服务水平，对于提升疾病治疗质量，控制急性发作，具有重要意义[1]。

1 资料及方法

1.1 一般资料

2013年1月～2015年12月，医院收治患者841例，其中男411例、女430例，年龄16～79岁、平均（39.4±6.2）岁。

1.2 方法

调取病案资料，进行回顾性分析，主要包括不良反应发生率、住院时间等。调取不良事件报告，从互联网知网客户端等渠道获得相关文献，进行系统分析。

2 结果

2.1 医疗不良事件

841例患者，其中有不依从行为患者175例，多数由家属哄骗入院。有不良反应714例，其中Ⅲ-Ⅳ级不良反应51例。

2.2 攻击行为

有420例患者有攻击行为，其中发生攻击行为883起，以周围单位，其中发生在住院第1周比重最高，占548起。按照发生的班次，其中早班417起、中班362起、夜班或晚班104起。有明显原因559起，拒绝住院或接受治疗174起、与他人矛盾78起、其它72起。攻击行为类型：肢体动作甚至攻击440起、口角辱骂215起、语言＋肢体冲突228起。攻击行为对象：医护人员394起、病友170起、患者自己123起、物品64起、探视亲友2起、无明显对象130起。……