●仝育辉 郭芳芹 赵云霞

脑出血合并肺部感染原因分析及护理

●仝育辉 郭芳芹 赵云霞

脑出血是较为常见的心脑血管疾病，呈现发病急、并发症多、病情复杂多变的特点，常常并发肺部感染，伴有发热、呼吸困难、意识不清、休克等临床症状，也是诱发脑出血患者多器官功能衰竭并致死的主要原因，本文通过综述，探讨、分析脑出血合并肺部感染原因及护理要点。

脑出血；肺部感染；原因；护理

1 患者临床表现

根据文献显示[1]，脑出血患者一般在脑出血后的3～7天出现症状，高峰期在3～14天发生，患者出现持续咳嗽，呼吸快，咳痰，偶见伴有呼吸衰竭，肺部听诊有湿罗音，胸部计算机断层扫描（computed tomography，CT）提示炎性改变，经X片可见点片状的阴影，肺纹理增粗，血液临检结果呈现白细胞或中性粒细胞升高等，经痰培养结果均是阳性，可见致病菌，主要为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等。

2 肺部感染的原因

2.1 神经压迫

患者出现脑出血后，脑内存在一定量的凝结血块，脑内神经网络丰富，导致血块压迫到神经，导致患者出现意识障碍，同时，由于脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激，引起喉部位相关肌肉组织出现功能障碍或者功能瘫痪，咳嗽反射功能受到影响，引起机体正常的植物性神经保护性条件反射消失，同时部分患者伴随出现部分胃功能丧失，导致胃内容物因呕吐受阻或气管分泌物经口排除受阻，因而发生潴留，潴留物流向气管，过程中没有反射现象发生，肺部因而出现淤血，因而导致肺部感染。……