●陈静 郝睿

大疱性表皮松解性药疹患者的护理

●陈静 郝睿

药疹又称药物性皮炎，是药物不良反应的一种。近年来药疹的发病率有增高的趋势，致敏药物的种类几乎涉及各类临床用药。大疱性表皮松解型药疹属重症药疹之一，是皮肤科重症，可发生全身80%的表皮松解坏死，伴大面积表皮剥脱，糜烂、渗出，似烫伤样眼、耳、消化道、呼吸道粘膜也常受累，且常伴肝肾等内脏器官损害，全身中毒症状重，易合并感染、败血症、电解质及酸碱平衡紊乱，常因肺部感染及多脏器功能衰竭而死亡。

药疹；护理

大疱性表皮松解型药疹是药疹皮炎中最严重的一种，临床表现为大片表皮炎症、红斑、水疱，继之松解坏死和剥脱的一组症候群，起病急、发病快，严重者可并发感染、电解质紊乱、肝肾功能衰竭，病死率45%～63%。2016年9月至2017年3月我科共收治15例大疱性表皮松解型药疹，现将临床护理总结如下。

1 临床资料

15例中女9例，男6例；年龄25～64岁，平均42岁；原发；原发病为慢性肾小球肾炎6例，肾病综合征2例，痛风1例；过敏药物为阿莫西林6例，别嘌醇1例，阿司匹林1例；潜伏期2～7d。临床表现为全身轻度瘙痒，继而全身红斑、水疱，水疱破溃后出现脱皮，渗出明显，如烫伤样表现(浅Ⅱ度烫伤)，伴全身乏力，3例出现高热，体温39～40．2℃。m常规检查：2例白细胞计数正常，3例嘁(11．2一14．5)×109L～，NE88%～92%。予甲基泼尼松龙、人血白蛋白、血浆及抗感染、纠正电解质紊乱等综合治疗后，2例因经济困难放弃治疗，其余13例药疹均治愈。

2 护理

2.1 注意消毒隔离，防止继发感染

置单人间或用屏风遮挡行床边隔离，留陪客一人，谢绝探视。……