●江茜

呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察

●江茜

目的：观察呼吸内科护理中重症患者的护理效果。方法：选择我院2016年5月至2017年5月呼吸内科所接收的重症患者93例作为样本，男43例，女50例，使用基础护理、心理护理、饮食护理和排痰护理后，对护理效果进行观察。结果：呼吸内科重症患者的呼吸困难、症状时间、住院时间、病发症情况得到大大改善。结论：对提升护理质量，降低医患纠纷，构建良好的医患关系具有重要作用。

呼吸内科护理；重症患者；护理效果

近年来，中国的经济发展迅速，在推动社会快速发展的同时，也使人类的生存环境遭受到严重的破坏，空气质量逐年下降，增加了人类呼吸性疾病的患病率。呼吸系统疾病是一种常见的慢性多发病，包括急性支气管炎、急性上呼吸道感染及支气管哮喘等病症，病患部位主要集中在气管、肺部、胸腔等处，呼吸道疾病具有发病率高，治疗周期长、易复发等特点，在发病时，还伴有情绪低沉、烦躁不安及咳血等症状，给患者的心理及生理上都带来了不良的影响。因此可知，对呼吸内科中的重症患者实施护理工作尤为重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年5月至2017年5月呼吸内科所接收的重症患者93例作为样本，男43例，女50例，年龄为25-63岁，平均年龄为(42.5±1.5)岁。慢性支气管炎患者23例，上呼吸道感染患者35例，支气管哮喘患者35例。

1.2 方法

1.2.1 基础护理

对呼吸内科的重症患者使用基础护理方法时，要及时通风，给患者提供新鲜的空气，同时还要确保室内温度的稳定性，避免空气变化使患者出现着凉及感冒现象，导致患者的呼吸道遭受感染，加重呼吸道病情。要为患者营造健康的环境，保持居住病房卫生，定期做好清扫工作，在清扫时尽量避免出现扬尘对患者的呼吸道造成刺激。要求护理人员要做好巡视工作，与患者进行沟通，了解患者的身体情况，以便能够快速进行救治，避免不良症状的出现。

1.2.2 心理护理

患有呼吸道疾病的患者，容易受到外界的刺激，时常感觉到身体出现不适情况，呼吸困难是常见的现象，日常的活动不当都有可能增加患病率，同时还会引发咳痰、咳血及痰多堵塞症状，患者容易产生绝望、抑郁等不良心理状态，治疗信心大大下降。护理人员要及时与重症患者进行积极的沟通，了解患者的心理状态及精神状态，推升心理护理效果[1]。

1.2.3 饮食护理

呼吸困难患者在饮食上要加以注意，合理选择饮食有助于缓解病症。护理人员要肩负起饮食护理责任，杜绝给病人食用甜、咸、辣等食物，要选择口味清淡的食物，应多给患者食用高热量、高蛋白、高脂肪和低碳水化合物的食物。病人在饮食过程中，护理人员要做好观察及记录工作，了解患者在饮食中呼吸道出现的变化情况，一旦患者在饮食过程中出现呛咳及呼吸困难现象，要及时做好紧急处理，待患者平稳后，再继续进食。

1.2.4 排痰护理

呼吸内科的病人常出现呼吸困难、咳嗽、咳血及痰多堵塞现象，存在窒息隐患。护理人员要肩负起对呼吸内科病人排痰护理的重任，鼓励病人多喝水，饮水量多有助于稀释痰液、确保呼吸道通畅，解决病人的呼吸困难问题。另外，还需要使用机械排痰和雾化吸入等排痰方法，帮助病人有效进行排痰，解决痰多问题。

1.3 观察指标

观察指标包括呼吸困难改善，症状改善时间，住院时间，并发症发生情况等。

2 结果

在本次研究中，选取的93例患者中，出现呼吸困难、咳痰、咳血及痰多堵塞现象，通过运用基础护理、心理护理、饮食护理、排痰护理方法后，重症患者的呼吸困难、症状改善时间、住院时间及并发症发生情况等都得到了显著的改善，患者的护理满意度提升，并发症发生率下降[2]。

3 讨论

3.1 呼吸困难

对重症患者的护理具有一定的难度，在护理过程中一旦不注意将会引发其他症状或感染现象的产生，导致病人的病情加重，不利于疾病的康复，并且还会影响患者的情绪。在解决病人的呼吸困难问题时，除了采用常规的护理方法外，还可以采用心理护理、饮食护理、排痰护理等措施，促进了护理治疗率的大大提升。其中，心理护理主要是指安慰病人，向病人告知治疗的方法及目的，缓解病人的紧张情绪。排痰护理主要是指鼓励病人咳痰及咳嗽，要求病人五指并拢，手掌呈空心拳状，在脊柱两旁，按照从外到内，从下而上的方法，叩打病人的背部，使痰液排出，确保呼吸道通畅。同时，护理人员还要教会病人掌握有效的呼吸锻炼方法。包括两种：第一，腹式呼吸法。病人可以平卧位、立位和卧位，将两手放在腹部及胸部位置，使用鼻孔吸气，用口呼气，腹部保持收紧状态，呼吸的频率保持在7-9次/分。第二，缩唇呼吸法。在呼气时，要缩小口唇，将气体慢慢呼出，是正常呼气时间的2-3倍，增加了气道的压力，稀释掉了肺泡内的残余气体量，提升了肺泡的通气量，有助于排除更多的二氧化碳[3]。

3.2 症状时间

对呼吸内科中的重症患者应用基础护理、心理护理、饮食护理及排痰护理，缩短了病症的治疗时间，降低了发病率，提升了患者对医院的满意度。

3.3 住院时间

对呼吸内科中的重症患者应用基础护理、心理护理、饮食护理及排痰护理，缩短了住院时间，提升了病症的治愈率，使病症治疗效果大大提升。

3.4 并发症情况

对呼吸内科中的重症患者应用基础护理、心理护理、饮食护理及排痰护理，减少了患者的呼吸困难、咳嗽及痰多堵塞现象，降低了并发症的发生概率。

对呼吸内科的重症患者开展有针对性的护理工作，对提升护理质量，降低医患纠纷，构建良好的医患关系具有重要作用。护理人员要意识到对重症患者加强护理，加大对新的护理模式进行研究和探索的重要性，以便能够符合新时期呼吸内科重症患者护理需求，提升医院的护理服务效果。

(作者单位：绵阳市中心医院呼吸内科)

[1]关薇.探讨呼吸内科护理中重症患者的护理方法以及效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(3)：532-533.

[2]李黎辉.呼吸内科护理中重症患者的护理方法及效果观察[J].中国实用医药,2016,11(12)：266-267.

[3]申维玲.呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察[J].中国卫生标准管理 ,2016,7(12)：227-229.