●秦治平

浅谈如何才能做好内科护理工作

●秦治平

医生、护士的职责是什么?当然就是“治病救人”。而如何才能实现“治病救人”这一目标呢?作为医生就要钻研医术，既要“继承”又要“创新”；既要“广纳”又要“深探”。而从事护理工作的护士，怎样做才能实现这一目标呢?同样要钻研，既要钻研“医术”，又要钻研“心术”；既要成为医生的“助手”，又要成为病人的“贴心人”。也只有这样，护士才能做好“本职工作”。

做好；内科；护理；工作

提及“治病救人”，人们就会想到“医”、“护”人员。在病患得到救治的过程中，“医”、“护”工作人员有着共同的目标，进行着不同的工作，发挥着不同的作用。二者的工作孰轻孰重，仁者见仁、智者见智。不过，笔者作为一名一线的内科护理人员，笔者认同的是“三分治七分养”这一观点，而不管是治还是养，都离不开护士的护理工作。在笔者看来，护士从事的护理工作不仅仅是“辅助”，还可以“制约”。对于医生的“治”有“七分”影响，对于患者的“养”也有“七分”影响。那么，在内科护理工作中，护士如何才能做好“本职工作”呢?下面我将对此进行分析。

1 完成“医”护工作

(1)随时了解病患问题，做到及时、正确的应对。有临床经验的医护人员都有这种认知，那就是病患在“变”。病患在进入医院之后，随着医生的治疗，随着主观、客观因素的影响，病情会不断地变化。再有任何疾病都有一定的发展及变化过程。作为医护人员对治疗中的患者，要掌握其药物的疗效及副作用，以便观察治疗效果或及时采取相应的措施[1-2]。

(2)做好与病患的沟通工作。在治疗过程中，病患会表现出强烈的“求生欲望”，但是，他们对于医护人员的工作，却不一定会表现出百分百的配合。尤其是在病情变化不确定、身体素质差或病程长易致并发症时，病患往往不能做到对于医护人员的百分百信任。作为医护人员，就要在进行护理工作时，针对病情发展向患者及时交待、强调危害性或意外情况，这一点也很重要。

(3)分担医生的工作。在这里笔者所说的分担医生的工作，不是说护士们要做医生的工作。而是说，在进行护理工作时，要做到“谨遵医嘱”，对于“医嘱”中的问题，要及时与医生沟通，而不是在问题出现后，再与医生联系。其实由于工作繁忙、重复性强等特点可导致思维的晕轮效应及定势作用，医生不易发现自己的缺陷或失误，尤其是关键字、用药量，遇有质疑，护士须经医生核实后执行。

(4)不要过于“呆板”。在前面笔者已经说过，作为护士在工作中就要谨遵医嘱，那么如何才能实现谨遵医嘱呢?就要不断地提升自身的护理水平，在实践中努力做到“领会精神”，做到“灵活应对”。如白血病患者高热时，医嘱物理降温，护士不应选择酒精浴，因为患者凝血机制低下，酒精刺激易致皮下出血或加重出血。

(5)工作细心。医生与护士在工作中有一个共同点，那就是与“药”打交道。而“药”是治病的“根本”。它可以治病，也可以伤人。因此，在医护工作中，作为与病患、与药物直接接触的工作人员。我们不仅仅要留心观察病患，还要留心观察药品的性能与质量。遇特殊、贵重药换批号，若与医嘱剂量不符，及时通知医生，供调整用量之参考，为一些患者保证用量节约开支。

(6)勇于发表意见。护士不是医生与病患之间的“传声筒”，和医生相比，护士更了解病人的变化。所以，在护士开展护理工作时，不能死板的“谨遵医嘱”，对于可以预见到的问题要勇于发表意见。若有病情加重或异常表现，对医生未经直接床旁查看病情的医嘱要质疑，以避免掩盖病情，延误治疗或失去抢救机会。

2 完成“心”护工作

(1)注意“医护”环境的营造。医院明明是进行“医护”的最佳场所，可是人们往往给出的评价却是：医院可不是“养人”的地方，为什么呢?就因为在理想与实践之间往往存在着一定的“矛盾”。在实践中，“医护”场所往往存在着很多问题。很多专业护理工作者，在工作实践中也表现欠佳。如在病区内大声谈笑、叫嚷、以及门声、车轮声、电话声、呼唤声等，对病人都是一种不良刺激，这种刺激容易降低患者对医护人员的信任感，甚至产生厌烦急躁等心里反应.这样的医护人员，就是技术水平再高，也是不合格的。

(2)关注病人的心理疾病。疾病往往是“伤身又伤心”。“伤身”好治，“伤心”难治。在医护工作中，护士人员不但要注意病人的病情变化，还要注意病人的心理变化。如病人痛苦较重、治病心切或对自己的病情缺乏正确的估计，情绪不稳定时，如果不迅速缓解其主症状，稳定情绪，就会影响下一步治疗效果。有时临床表现中出现假象，将给诊断和预后带来不良后果[3]。

(3)关注病人的饮食。“食补胜于药补”。这话虽然不是真理，但是，在某一方面却可以描述出饮食对于病人病情发展的作用。因此，医护工作中，我们还要做好饮食指导，帮助病人安排好进餐时的一切良性条件，要保持愉快的情绪，食具清洁，进餐时体位、口腔保持卫生等。

(4)将心比心。病人毕竟是有病的人，在被疾病折磨的苦痛中，难免会有一些不适宜的举动、言行，我们作为专业人士，要能做到将心比心。如重症患者在病情严重时，由于病痛折磨，常表现呻吟不止，愤怒，躁动等，同时患者又有强烈的求生欲望，迫切期望医护人员能设法抢救自己的生命。对于这样的患者护士要有高度的同情心和责任感。

(5)与病患家属结成“盟友”。其实在对病患开展的护理工作中，专业护理人员自然是我们这些护士，而亲情护理人员，则是病患家属。因此，在我们开展护理工作时。同时要作好亲属的思想工作，帮助他们进行自控调节，不可在患者面前流泪，惊慌失措，以免使患者产生更大的精神负担和恐惧心理，使病情加重恶化。

综上所述，护士工作的主题就是一个字“护”，而“护”字的前提是“医”。因此，在护理工作中，我们要展现出“治病救人的信念”、“治病救人的技术”、“治病救人的情感”。帮助医生实现“药到病除”，帮助病人实现早日康复。与医生、病患共同打造一个优化的医疗环境，提升医疗水平。

(作者单位：重庆市忠县乌杨中心卫生院)

[1]于文秀.内科护理要顺应社会发展的需要拓展新的内涵[J].中外医疗 ,2009,(07)：120-121.

[2]江天兰.住院患儿的心理特征及心理护理[J].家庭护士 ,2008,(02)：12-15.

[3]杨云慧.门诊患者的心理护理及意义[J].中国现代医药杂志 ,2008,(07)：18-20.