●张晓琼

功能失调性子宫出血患者的护理分析

●张晓琼

目的：探讨对功能失调性子宫出血（dysfunctional uterine bleeding，DUB）患者实施干预的临床效果。方法：回顾性分析2014年12月～2015年12月我科室收治的DUB患者43例。观察并记录患者的治疗效果（经量、经期、周期）。结果：所有患者均获得有效止血,药物性闭经。停药观察治疗效果,其中显效30例,有效11例,无效2例,总有效率为95.35%。结论：对功能失调性子宫出血患者实施护理干预措施在临床上具有显著效果，可有效止血并预防复发，值得推广应用。

功能失调性子宫出血；护理干预

功能失调性子宫出血（dysfunctional uterine bleeding，DUB）简称功血，是由于下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴功能失调，非为生殖道器质性病变引起的，以月经失调为特征的异常性子宫出血。常见症状为月经周期不规律,经量过多,经期延长, 不规则阴道出血。[1]临床以激素治疗和止血治疗为主，在积极给予患者治疗的同时，为了提高疗效、减少复发，对患者实施护理干预显得尤为重要。[2]为此，本研究选取了2014年12月～2015年12月期间我科室收治的43例功能失调性子宫出血患者的临床资料作为研究对象，在遵医嘱治疗基础上实施护理干预，取得满意效果。现分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2014年12月至2015年12月在我科室确诊为功能失调性子宫出血的患者43。患者年龄14～55岁,平均（39.5±8.70）岁。病程3～12个月,平均(8.5±3.5)个月。青春期功血20例，更年期功血23例。经期延长13例，经量增多11例，阴道不规则出血18例。

1.2 护理方法

1.2.1 治疗护理干预

对于激素治疗，护理人员应首先向患者讲明规范用药的重要性，遵医嘱给予雌孕激素治疗的过程中应严格定时、定量、足疗程，不得随意停服和漏服。另外，护理人员还需告知可能出现的药物不良反应及其应对措施;指导患者如在治疗期间发生不规则出血，应遵医嘱按时随诊。对于需进行诊断性刮宫的患者,护理人员应做好刮宫手术准备。

1.2.2 心理护理干预

实验研究显示性激素浓度变化对于女性的精神状态具有显著的影响。[3]因此护理人员应该重视与DUB患者建立良好的医患关系，密切关注患者心理状态。比如耐心向患者及其家属解释病情, 悉心听取患者的倾诉,然后针对具体问题实施心理疏导；积极了解患者的基本情况及其心理负担，并予以安慰和支持, 帮助患者树立信心。使患者能对护理人员产生信赖感和亲切感，从而能提高患者的依从性。

1.2.3 健康指导

护理人员以向患者发放宣传资料、随机教育、开办学术讲座的形式，对患者进行病情、治疗方法及预后等方面的健康指导，从而使患者形成自我健康管理的框架。比如定期开展有主题的健康教育讲座，首先由专科医护人员讲解功血的基本知识，然后患者进行交流互动，最后针对共性问题再一起讨论并由医护人员现场答疑。

1.2.4 饮食护理干预

建议加强营养∶补充高蛋白、高维生素、粗纤维；多食容易消化的食物,保持大便通畅，防止便秘；多饮水以防发生尿路感染；忌辛辣刺激和过于寒凉的食物;推荐食用肝脏、黑木耳、红枣、胡萝卜、蛋黄等富含铁的食物。

1.2.5 日常生活护理干预

保持病房的空气清新以及适宜的温湿度;加强会阴护理指导,比如应使用温开水清洗外阴，严禁盆浴；建议患者使用消毒会阴垫，且勤更换；务必保持外阴清洁、干燥。出血期严格禁止性生活。

1.3 疗效判定标准

显效∶月经周期、经量恢复正常,且维持3个月经周期以上不复发；有效∶月经周期、经量恢复正常,但3个月经周期内有复发的情况；无效∶治疗后阴道出血无改善。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

2 结果

所有43例患者均获得有效止血,药物性闭经。停药观察治疗效果,其中显效30例,有效11例,无效2例,总有效率为95.35%。

3 讨论

近年来,随着生活环境的变化以及生活习惯的改变,妇科内分泌失调病症的发病率日趋上升,不仅对妇女的生活质量造成严重影响,同时也威胁着她们的身心健康。[4]

本研究中给予的护理措施包括治疗护理干预、心理护理干预、健康指导、饮食护理干预、日常生活护理干预，临床实施没有阻力，有很大的可行性。功血患者由于患病影响正常生活，且更年期患者病程多较长，常合并贫血、感染等病症，患者容易出现情绪低落、紧张、焦虑、悲观、抑郁、恐惧等负面情绪，进而影响到患者的康复，因此心理护理干预对疾病的治疗意义重大。[5]另一方面，由于患者及其家属对疾病本身的了解不多，加之对药物规范性治疗的重要性知之甚少，故应给予必要的健康教育来提高患者的依从性。又因为疾病发生的诱因有多种，可能来自饮食、也可能来自生活习惯，因此给予患者饮食及日常生活方面的护理干预也显得很有意义。这些简单易行的护理干预在本研究中取得了不错的效果。

综上所述，对功能失调性子宫出血患者实施护理干预措施在临床上具有显著效果，可有效止血并预防复发，值得推广应用。

（作者单位：毕节市中医院）

[1]逯庆玲,逯金岭,王薇薇,等.功能失调性子宫出血患者的护理分析[J].中国现代药物应用,2015(12):201-202.

[2]李莉.功能失调性子宫出血患者辅助护理干预效果观察[J].临床合理用药杂志,2015(11):130-131.

[3]吴萍,楼云霞,陈小鸣.围绝经期抑郁症与性激素水平关系的研究[J].中国性科学,2015(3):108-110.

[4]黄瑞华.妇科内分泌失调的临床治疗效果观察[J].中国医药导刊,2014(6):1068-1069.

[5]包玉梅.对功能失调性子宫出血患者进行综合性护理的效果研究[J].当代医药论丛,2015(17):91-92.