Ben tall手术患者围术期护理体会

2017-01-31汪燕潘慧

保健文汇 2017年12期

●汪燕潘慧

Ben tall手术患者围术期护理体会

●汪燕潘慧

Ben tall手术又称复合带瓣管道手术，是在体外循环下的心脏直视手术之一，指应用带有人造心脏瓣膜的人造血管做主动脉瓣和升主动脉置换术，并将左、右冠状动脉开口移植于人造血管根部侧孔的手术方式。它既涉及到瓣膜缝合，又需要进行大血管吻合，是一项技术含量非常高的手术。目前，该项手术已成为外科治疗主动脉根部瘤和主动脉A型夹层合并主动脉关闭不全的标准术式[1]。由于大部分患者术前心功能差，加上体外循环及主动脉阻断时问长，手术创伤大，失血多，术后循环和呼吸极不稳定，致使病死率明显增加[2]，况且现有的体外循环条件和设备对患者具有明显的损伤性[3]，对护理的要求非常高。为此，对我科施行Ben tall手术治疗后的13例患者围术期护理要点进行总结如下。

体外循环;Ben tall手术;围术期;护理

1 临床资料

选取2015年3月一一2017年3月在我院行Ben tall术的患者13例，其中男10例，女3例，年龄49岁～62岁.平均56岁。入院时患者心功能Ⅱ级者3例，Ⅲ级者6例，Ⅳ级者4例。术中体外循环时间最长214min，最短87min，平均127士31.49min。术后均入住胸外监护室，入住时间最长189h，最短44h，平均77士5.63h。单纯行Ben tall术者4例，Ben tall+二尖瓣置换术(MVR)者4例，Ben tall+MVR+三尖瓣成形术(TVP)者2例，Ben tall+二尖瓣成形术(MVP)者1例，Ben tall+冠状动脉旁路移植术(CABG)者1例，Ben tall+半弓置换术者1例。