桑跃芬

（故城县医院，河北 衡水 253800）

小儿急性骨髓炎2例临床分析

桑跃芬

（故城县医院，河北 衡水 253800）

目的 探讨如何早期诊断急性骨髓炎。方法 对近期收治的2例急性骨髓炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果MRI检查能够早期诊断急性骨髓炎，防止漏诊及误诊的发生。结论 MRI因其具有高组织密度分辨率和多轴位成像特点，对于显示骨髓腔早期炎性渗出及软组织肿胀，明显优于X线片。

小儿；急性骨髓炎；MRI

0 引言

急性骨髓炎也称急性血源性骨髓炎，病因为化脓性细菌感染。本病的感染途径有三种：①身体其他部位化脓性病灶中的细菌经血液循环播散至骨骼，称血源性骨髓炎；②开放性骨折发生了感染，或骨折手术后出现了感染，称创伤后骨髓炎；③邻近软组织感染直接蔓延至骨骼，如脓性指头炎引起指骨骨髓炎，慢性小腿溃疡引起胫骨骨髓炎，称为外来性骨髓炎。急性骨髓炎病死率高，目前由于抗生素的应用，死亡率明显下降，但若诊断不及时，往往演变为慢性骨髓炎，影响生长发育，使肢体出现缩短畸形，偶有发生病理性骨折，病程冗长，医疗费用更是明显增加。所以早期的诊断与及时的治疗至关重要。现将我科收治的2例急性骨髓炎患儿的病例资料报告如下：

1 病例资料

病例一：×××，女，7个月，主诉：间断发热10天，左下肢肿痛9天入院。现病史：入院前10天患儿无明显诱因出现发热，体温最高39.2 ℃，无寒战及抽搐，无咳嗽、咳痰，无呕吐及腹泻，无皮疹。发病后于当地诊断给予口服药物治疗（具体诊断及治疗不详），患儿体温降而复升。……