邹勇

（青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院，烟台264000）

运气五味用药解读

邹勇

（青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院，烟台264000）

按照五运六气理论的临床用药，称为运气用药。《内经》运气用药，首重五味，五味用药具有一定的法度，历代医家对运气用药多有发挥，近人则多据药物功效指导临床用药，少有人根据《内经》运气性味理论指导运气用药。

运气用药；四气五味；五运六气

运气用药，《内经》以药之性味为原，古今则多从功效而发挥，探讨《内经》运气五味用药，以期正本归原。

1 运气用药概念

按照五运六气理论的临床用药，称为运气用药。

2 《内经》运气五味用药

《内经》运气用药，首重五味。

五味者何？酸苦甘辛咸也。

2.1 五味分阴阳《素问·至真要大论》曰：“五味阴阳之用何如？岐伯曰：辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。”《素问·阴阳应象大论》：“味厚者为阴，薄为阴之阳，气厚者为阳，薄为阳之阴”。

2.2 五味入五脏《素问·至真要大论》：“夫五味入胃，各归所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾”。

2.3 五味走形体《灵枢·九针论》：“酸走筋，辛走气，苦走血，咸走骨，甘走肉，是谓五走也”。

3 五味作用

《素问·至真要大论》“六者或收或散，或缓或急，或燥或润，或软或坚，以所利而行之，调其气使其平也”。六者指酸苦甘辛咸淡。《素问·脏气法时论》“辛散，酸收，甘缓，苦坚，咸耎。”

4 五味用药法度

4.1 有毒无毒《素问·至真要大论》云：“有毒无毒，所治为主……寒者热之，热者寒之……热因热用，寒因寒用……诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳，所谓求共属也。