牛亚波

观察地西他滨治疗老年急性髓系白血病患者的效果及安全性

牛亚波

目的观察地西他滨治疗老年急性髓系白血病患者的效果及安全性。方法将我院2013年8月—2015年8月收治的70例急性髓系白血病患者随机分成对照组和实验组，对照组采用HCG方案治疗，实验组在对照组的基础上加入地西他滨治疗，对比两组患者治疗前后WBC的复常时间。结果实验组WBC的复常时间为（6.01±0.74）d比对照组短，P＜0.05。结论地西他滨治疗急性髓系白血病效果较好且安全性高。

地西他滨；老年急性髓系白血病；效果及安全性

急性髓系白血病是临床上一种常见的血液系统恶性肿瘤疾病，该病具有高度的异质性，并且复发性高、难治性强。随着老龄化进程的不断加快，老年急性髓系白血病患者也逐渐增加，对老年人的生命安全造成严重的威胁[1]。针对老年急性髓系白血病的治疗，本文主要采取地西他滨进行治疗，取得良好的治疗效果，报道如下。

1 资料和方法

1.1 基线资料

选取我院2013年8月—2015年8月收治的70例老年急性髓系白血病患者，并随机分为两组，分别为对照组和实验组，每组各35例。

对照组：男女比例为23∶12，年龄60～80岁，平均（65.31± 3.78）岁；按FAB分型：M2型6例，M4型8例，M5型12例，M6型9例；有MDS病史5例，无MDS病史30例。

实验组：男女比例各为25∶10，年龄61～79岁，平均（66.27± 3.27）岁；按FAB分型：M2型5例，M4型10例，M5型11例，M6型9例；有MDS病史4例，无MDS病史31例。

两组患者的各项基线资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），可以对比。

1.2 方法

对照组：给予患者HCG方案治疗，皮下注射阿糖胞苷（Ara-C），1次15 mg/m2，每隔12 h注射1次；静脉滴注高三尖杉酯碱（HHT），1 mg/次，每日1次；皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子（G-CSF），300 μg/次，每日1次[2]。在第1～14 d注射这3种药物，当患者白细胞计数（WBC）＞20×109/L时，暂停用G-CSF，当患者WBC降至1.0×109/L时，继续使用G-CSF，连续治疗1个月。

实验组：在对照组的基础上增加地西他滨的治疗，静脉滴注地西他滨15 mg/m2，每日1次，连用5 d，以28 d为1个疗程，进行1个疗程的治疗。

1.3 观察指标

观察急性髓系白血病患者治疗前及治疗后WBC的复常时间，WBC的复常时间标准为WBC＜1.0×109/L[3]。

1.4 统计学方法

2 结果

两组患者治疗前及治疗后WBC的复常时间比较：对照组与实验组患者治疗前WBC的复常时间分别为（10.24±1.03）d、（10.52±1.12）d，t=1.088 7，P＞0.05，差异无统计学意义；对照组与实验组患者治疗后WBC的复常时间分别为（8.43±1.25）d、（6.01±0.74）d，t=9.855 9，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

老年急性髓系白血病是临床常见的恶性肿瘤性疾病，在老年人中的发病率极高，对老年人的生活造成严重的影响[3]。在针对该病的治疗时，化疗方式是很多老年人难以忍受的，会带来一系列的痛苦和不适感，因而，化疗不再是患者的首选方式。

随着医疗水平的提高，医学研究发现，地西他滨对治疗老年急性髓系白血病能起到显著的效果[4]。地西他滨是一种新型的药物，主要用来治疗血液系统恶性疾病，并且在用于治疗骨髓增生异常综合症也取得良好的效果[5]。地西他滨的抗肿瘤活性强，表现为剂量相差的双重机制[6]。高浓度时具有细胞毒作用，低浓度时具有去甲基化作用。地西他滨主要是通过抑制患者体内DNA甲基转移酶，使得DNA上的CpG岛局部甲基化发生去甲基化作用，从而阻止癌症基因的重新活化，达到治疗的效果[7]。进行地西他滨治疗的同时保证了患者在治疗过程中的耐受性和安全性，提高了药物的治疗效果[8-9]。

本文的研究结果显示，采用地西他滨的实验组患者WBC的复常时间（6.01±0.74）d少于对照组，治疗效果比对照组佳，P＜0.05。

综上所述，地西他滨对治疗老年急性髓系白血病具有良好的临床效果，且安全性高。

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To Observe the Efficacy and Safety of Decitabine in the Treatment of Elderly Patients With Acute Myeloid Leukemia

NIU Yabo Hematology Department, Central Hospital of Wulanchabu, Wulanchabu Inner Mongolia 012000, China

ObjectiveTo observe the efficacy and safety of decitabine in the treatment of elderly patients with acute myeloid leukemia.Methods70 patients with acute myeloid leukemia were randomly divided into control group and experimental group from August 2013 to August 2015. Control group was treated with HCG regimen, while the control group was treated with decitabine, compared the two groups of patients before and after treatment of the normal time of WBC.ResultsIn the experimental group, the recovery time of WBC was (6.01±0.74) d, shorter than that of the control group, P ＜ 0.05.ConclusionDecitabine is effective and safe in the treatment of acute myeloid leukemia.

decitabine; aged acute myeloid leukemia; effectiveness and safety

R733.7

A

1674-9308（2017）01-0154-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.01.091

内蒙古乌兰察布市中心医院血液科，内蒙古 乌兰察布012000