李玉玲 刘小琴

社区65岁以上老年居民健康体检结果与慢性病的管理

李玉玲 刘小琴

目的对社区65岁以上老年社区居民健康体检情况进行分析，并对常见慢性病管理措施进行分析。方法结合卫生部健康管理规定随机在我市选取4个社区，共盲选65岁以上老年居民200例，行常规体检检测。对体检结果进行分析，并对慢性病管理对策进行分析。结果结合分析可以发现，本组老年居民中78例有高血压，45例空腹血糖在正常值以上，11例居民存在有住院史，45例居民确诊为高血脂，仅12例患者不存在高血脂、高血压以及糖尿病史。结论65岁以上老年居民多存在有以高血压为代表的各类慢性病症，为确保老年居民健康，在其日常生活中必须对慢性病防治工作加以重视。

老年居民；健康体检；慢性病

随着我国老年人口数量的持续增加，怎样保障该类群体健康已成为临床、社会所关注的重点。结合临床实际可以发现，老年患者出现高血压、糖尿病等慢性疾病的几率在持续上升，在很大程度上影响着老年人健康[1]。为有效保障老年人健康，我院就结合65岁以上老年人健康体检结果进行分析，并对该类患者常见慢性疾病管理对策进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

结合卫生部健康管理规定随机在我市选取4个社区，共盲选65岁以上老年居民200例，行常规体检检测。本组老年居民共涉及男110例，女90例，其平均年龄为（71.28±1.75）岁，所有居民均为我市常住人口。

1.2 方法

随机选取的200例65岁以上老年居民进行全面体检，体检医师均为本院具备多年临床经验人员，结合各项检测技术进行分析。侧重对患者血压、心率、甘油三脂等进行检测。在进行体检前，首先通过询问的方式对老年居民病史情况进行检测。

1.3 各类疾病诊断标准[2]

借助常规台式水银柱血压计对居民血压情况进行检测，若收缩压在140 mmHg以上，其舒张压在90 mmHg以上，则诊断为高血压。结合《中国成人血脂异常防治指南》对老年居民血脂情况进行检测，健康人体血清总胆固醇含量在5.18～6.19 mmHg，若高于6.22 mmHg，则诊断为高脂血症。结合WHO所制定对于糖尿病诊断标准，对本组居民血糖情况进行评价，若空腹血糖量在7.0 mmol/L以上，或者其餐后2 h左右血糖值在11.1 mmol/L以上，则视为糖尿病。针对心电图检测情况，若体检表明S-T段发生改变，且传导明显受阻，T波显著低于正常水平，则视为心电图异常。同时，结合《中国成年人超重和肥胖症预防控制指南》对本组患者肥胖情况进行评定。如果体重指数在24 kg/m2以上则为超重，在28 kg/m2以上则为肥胖，在24 kg/m2，则为正常。

2 结果

本组老年居民中，78例有高血压，45例空腹血糖在正常值以上，11例居民存在有住院史，45例居民确诊为高血脂，仅12例患者不存在高血脂、高血压以及糖尿病史。超重居民为56例，肥胖居民64例；在检测中，45例表现为心电图异常。

3 讨论

在国内老年人口数量持续增加的情况下，以高血压、糖尿病为主的各类慢性疾病在老年群体中的发生率也在持续提升，在直接对老年居民健康造成严重影响的同时，更对临床医疗造成巨大挑战。因此，为有效保障老年居民身体健康，在日常治疗中做好常见慢性病症管理工作同样极为重要。通过体检的方式，可对老年居民身体健康状况进行全面理解，使得各项管理工作更具有针对性[3-5]。结合本次研究可以发现，高血压、糖尿病、高血脂等在65岁以上老年居民中均存在着极高的并发率，充分证明老年群体为常见慢性病症的主要病发对象。结合临床研究可以发现，各类慢性疾病与居民日常生活方式、生理等存在着密切联系。首先，随着年龄的增加，老年居民身体各器官功能均存在一定程度下降，使得机体对于疾病的抵抗能力存在有一定程度下降，这也是各类慢性疾病高发的主要原因。同时，出于对健康知识缺乏了解，生活环境质量减低，饮食不合理等因素，同样将使得慢性疾病发生率增加。

3.1 高血压危险因素分析与管理对策

结合本次研究可以发现，高血压在65岁以上老年居民中存在着极高病发率。受该疾病长时间的影响，该类患者出现心、脑等器官功能下降的几率将增加，且并发脑卒中、冠心病的几率也将大大上升。综合体检资料可知，高血压除与遗传因素存在一定关系，更与患者心理状态、饮食等存在一定联系。为实现对该症的有效预防，必须对社区护理工作加以重视，准确指导患者用药，并对其饮食方式进行调整，指导患者多参与运动锻炼多与家人、朋友等进行交流，保持积极乐观的心理状态。同时，指导患者掌握血压监测方法，自行对血压变化情况进行监测[6-7]。

3.2 糖尿病

血糖代谢异常为糖尿病主要临床表征，该症治疗周期长，在长期用药中不仅易导致患者出现各类不良反应，更使得患者出现冠心病、脑卒中等疾病的发生率。针对该类患者，在日常管理中，需指导其选用正确饮食方式，增加水果、蔬菜的摄入量，并对高脂肪、高蛋白、含糖量高食物的摄入量进行严格控制[8-9]。

3.3 肥胖、超重分析

肥胖为糖尿病、高血压等慢性病症的主要诱发因素。结合本次研究可以发现，65岁以上老年居民超重、肥胖率较高。为实现对该危险因素的有效控制，需定期开展健康知识讲解工作，使患者意识到控制体重的重要性，从改良饮食方式、积极运动等方式，实现对体重的控制[10]。

3.4 高血脂、心电图异常分析

高血脂是诱发冠心病的主要危险因素，同时将增加患者出现动脉粥样硬化的风险。为达到保障老年群体健康的目的，更需要从生活方式指导、饮食干预等角度进行护理。同时针对存在有心电图异常患者，需进一步对患者心脏情况进行检测，实现对心脏类疾病的早发现、早治疗。

综上所述，结合本次分析可以发现，慢性病症在老年居民中极为常见，为有效保障老年人群健康，必须对慢性病管理工作加以重视。

[1]张学奎，刘发元. 中卫市某社区65岁以上老年居民健康体检结果[J]. 中国老年学杂志，2014，4（12）：3441-3442.

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Health Examination Results and Management of Chronic Diseases Among Residents Aged Over 65 Years Old

LI Yuling LIU Xiaoqin
Department of Public Health, Construction Worker Kaziwan Hospital, Urumqi Xinjiang 830021, China

ObjectiveTo analyze the health examination of community residents aged over 65 years old, and to analyze the management measures of common chronic diseases.MethodsA total of 4 community residents were randomly selected from the community of our hospital and were randomly selected from the health department of the Ministry of public health of China. A total of 200 cases of elderly patients who were over 65 years old were randomly selected and examined by routine physical examination.ResultsPhysical examination were analyzed, and the countermeasures were analyzed. According to the results of the analysis can be found, this group of elderly residents in 78 cases with hypertension, 45 cases of fasting blood glucose in the normal, 11 cases of residents have history of hospitalization, 45 cases of residents diagnosed with high blood lipids, only 12 patients without hyperlipidemia, hypertension and diabetes mellitus.ConclusionThere are many kinds of chronic diseases in the elderly population over 65 years old. In order to ensure the health of the elderly residents, we must pay attention to the prevention and treatment of chronic diseases in their daily life.

elderly residents; health examination; chronic disease

R473.2

A

1674-9308（2017）06-0128-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.06.072

建工师卡子湾医院公共卫生科，新疆 乌鲁木齐 830021通信作者：刘小琴