刘红荣宋蓬威

高频浅表小器官联合腔内探头诊断肛周脓肿

刘红荣1宋蓬威2

目的研究高频浅表小器官联合腔内探头对肛周脓肿的诊断价值。方法随机选取86例肛周脓肿患者作为研究对象，并将其随机分为A、B两组，观察对比两组患者的临床诊断效果。结果B组患者的肛周脓肿和肛痿诊断准确率均优于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；B组患者肛周脓肿的定位水平高于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论彩色多普勒超声高频浅表小器官联合腔内探头用于肛周脓肿的诊断中具有较好的临床诊断效果。

高频浅表小器官；腔内探头；肛周脓肿

肛周脓肿是临床治疗中常见的肛肠科疾病，其主要是指肛门或肛管附近所出现的急性化脓感染性疾病，随着近年来肛周脓肿疾病发病率的不断提高，如何实现对疾病的合理诊断成为了临床治疗中的首要任务[1]。本研究将针对院内收治的86例肛周脓肿患者进行临床实验，以此来分析彩色多普勒超声高频浅表小器官联合腔内探头的诊断价值的分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究在医院内部选取于2015年12月—2016年12月收治的86例肛周脓肿患者进行临床研究。采取随机数字表法将所有患者分为A、B两组，其中A组为对照组，B组为观察组。A组患者43例，男23例，女20例，年龄为21～69岁，平均年龄（33.67±8.41）岁，其中21例患者为肛痿患者。B组患者43例，男24例，女19例，年龄为20～70岁，平均年龄（34.15±9.58）岁，其中17例患者为肛痿患者。针对本次研究中A组和B组患者进行组间基本资料的统计学比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

A组患者采取常规彩超检查的方式，针对患者的病变区域进行检查，具体方法如下：患者采取侧卧位后，由检查人员选取患者的岗位部位利用彩超仪器进行探查，观察患者的肛周脓肿情况。

B组患者采用彩色多普勒超声高频浅表小器官联合腔内探头的方式对患者的病变区域进行检查，具体方法如下：（1）于超声检查前，叮嘱患者排空粪便，必要时可使用开塞露或口服泻剂辅助患者进行排便；（2）要求患者采取侧卧式，并使其保持下肢屈髋屈膝后，对其腔内进行超声波检查；（3）将安全套套于探头的外部，同时使用耦合剂对安全套内外进行均匀涂抹，随后对高频浅表小器官探头的频率进行设定，为5～8 MHz；（4）以肛门为中心，于肛门口处进行圆形扫查，从而确定患者的病灶部位；（5）检查者轻推患者臀部，通过移动或旋转探头的方式，从不同的扫描角度观察患者的肛门部位变化情况，并针对病变的范围以及扩展方向等进行详细的记录；（6）密切观察患者的瘘管有无、数目以及内口位置等，并时刻观察患者病变周围的血液供应情况。

1.3 观察指标

通过对比两组患者的肛周脓肿和肛痿诊断结果比较，分析并对比两组患者的诊断准确率；对两组患者的肛周脓肿定位的情况进行对比分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的诊断准确率

两组患者的诊断准确率进行比较，B组患者的肛周脓肿和肛痿诊断准确率均高于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 比较两组患者的肛周脓肿定位情况

B组患者的肛周脓肿定位情况优于A组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

肛周脓肿即为肛管直肠周围脓肿，其是一种肠道内细菌感染疾病，肠道菌是使患者治病的主要因素[2]。肛窦作为感染的入口处，其也是脓肿和成痿后的内口。临床研究表明，肛周脓肿多发病于20～40岁的成年男性，疼痛是其最为显著的临床表现，随着患者的病情加重，患者的疼痛程度也会不断增加，只有脓肿自行溃破后，患者的疼痛才会暂时减轻[3]。除此之外，部分肛周脓肿患者的临床表现为发热，其浓腔的范围越大、深度越深，患者的发热几率则越大，部分患者甚至伴有大小便不畅以及失眠等症状[4]。

目前，针对肛周脓肿的临床诊断方式主要包括肛肠常规检查、血常规化验、B超检查以及CT或磁共振检查。高频彩超作为一种现代化的临床检测技术，部分研究表明其讲有效诊断出重度肛周脓肿患者的病灶形态，不仅提高了超声图像的清晰度，同时也对临床诊断水平的提升做出了积极的贡献[5-6]。高频浅表小器官主要是通过对皮肤层结构的展现，从而被广泛应用于黏膜浅表的病变诊断当中，通过高频浅表小器官的方式，可以使检验者更为直观的观察患者的肛瘘瘘管部位以及肛周脓肿部位，但由于其无法将肛门的整体形态展现出来，因此仅可以获取有关患者肛周脓肿部位的部分信息[7]。部分研究学者发现，通过彩色多普勒超声高频浅表小器官与腔内探头的有效联合，不仅可以明确肛周脓肿部位的病变形态以及位置，同时也将对手术的定位以及手术方式的选择奠定良好的基础，日益成为了肛周脓肿临床诊断的主要方式[8]。

本研究显示，B组患者的肛周脓肿、肛痿诊断准确率和患者的肛周脓肿的定位水平均高于A组。综上所述，彩色多普勒超声高频浅表小器官联合腔内探头用于肛周脓肿的诊断中具有较好的临床诊断效果。

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The Diagnosis of Perianal Abscess by High Frequency Super fi cial Small Organ Combined With Intracavitary Probe

LIU Hongrong1SONG Pengwei2
1 Department of Ultrasound, Weihaiwei People's Hospital, Weihai Shandong 264200, China; 2 Imaging Department

ObjectiveTo study the high frequency small superficial organs combined with intracavitary probe in the diagnosis value of perianal abscess.Methods86 cases of perianal abscess patients as the research object and were randomly divided into group A and group B, the e ff ect of the clinical diagnosis and observation of two groups were compared.ResultsGroup B of patients with perianal abscess and the accurate rate of diagnosis of anal fistula was better than that of group A (P ＜ 0.05); the level of localization of perianal abscess in patients in group B was signi fi cantly higher than group A (P ＜ 0.05).ConclusionHigh frequency color Doppler ultrasound in small superficial organs combined with intracavitary probe for clinical diagnosis has good e ff ect in the diagnosis of perianal abscess.

high frequency superficial organs; intracavitary probe; perianal abscess

R445.1；R657.1

A

1674-9308（2017）06-0050-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.06.025

1 山东省威海卫人民医院超声科，山东 威海 264200；2 影像科