孟庆贺

导入OEC管理模式在提高EICU护理管理质量中的应用效果

孟庆贺

目的观察导入OEC管理模式在提高急诊重症监护病房（EICU）护理管理质量中的应用效果。方法我院EICU自2016年3月至今开始实施OEC管理模式，与实施OEC管理模式之前的护理质量进行对比；选择2015年1—12月未实施OEC管理模式的110例患者作为对照组，2016年3月—2017年3月实施OEC管理模式的患者122例作为观察组，比较两组的不良事件发生率。结果与实施前比较，实施后基础护理、专科护理、护理文书、病房环境和安全、药械管理以及护理质量总评分均提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；与实施前比较，实施后救治成功率提高，意外发生率以及护患纠纷发生率均降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论OEC管理模式可以显著提高EICU的护理管理质量，降低不良事件发生率。

OEC管理模式；护理管理质量；不良事件

急诊重症监护室（EICU）是急危重症患者集中治疗、监护的场所，患者病情严重，并发症多，护理工作难度大[1]。OEC管理模式是海尔集团实行的管理体系，主要由目标体系、日清体系以及激励机制3部分构成[2]。我院EICU自2016年3月至今开始实施OEC管理模式，取得了显著的效果，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

我院EICU自2016年3月至今开始实施OEC管理模式，与实施OEC管理模式之前的护理质量和不良事件发生率进行比较。我院EICU共有护理人员42名，均为女性，年龄21～49岁，平均年龄（36.5±9.7）岁，学历：中专5名，大专22名，本科15名；职称：护士6名，护师24名，主管护师12名。选择2015年1—12月未实施OEC管理模式的110例患者作为对照组，2016年3月—2017年3月实施OEC管理模式的患者122例作为观察组。两组患者性别、年龄以及疾病类型对比，差异无统计学意义（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规的EICU护理模式。观察组在常规急诊护理模式的基础上应用OEC管理模式，具体如下：（1）准确评估EICU存在的问题，建立OEC管理体系，组织全科护理人员进行培训，熟练掌握OEC管理模式的内容[3]。（2）确定护理工作目标，落实到人，完善各项护理考核标准，全面落实护理措施，提升护理人员护理技术水平，减少护理缺陷及风险事件发生[4]。（3）按照“当日事当日毕”的原则对责任小组护理工作进行考核，对当天工作存在的问题进行汇总，并分析问题出现的原因、提出整改措施，对于护理过程中存在的不足应及时更正[5]。（4）建立激励机制，根据“当日事当日毕”原则对责任组工作进行考核，计算出个人成绩，根据成绩排名实施奖励[6]。

1.3 观察指标

（1）护理质量量表。共包括基础护理、专科护理、护理文书病房环境和安全以及药械管理护理质量总评分等7个方面，满分均为100分，评分越高，表示护理质量越好。（2）不良事件发生率。包括抢救成功率、意外发生率以及护患纠纷发生率。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS17.0对数据进行分析，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理质量评分比较

实施后基础护理、专科护理、护理文书、病房环境和安全以及药械管理护理质量总评分分别为（95.64±5.22）分、（92.61±5.07）分、（93.51±5.38）分、（96.48±6.74）分、（92.55±5.88）分、（94.31±6.15）分，高于实施前的（86.54±4.02）分、（83.56±4.14）分、（84.16±4.25）分、（85.66±4.72）分、（83.22±3.98）分、（85.62±3.46）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者不良事件发生率比较

实施后救治成功率为90.98%（111/122），高于实施前的79.09%（87/110）；意外发生率以及护患纠纷发生率分别为9.84%（12/122）、1.64%（2/122），均低于实施前的24.55%（27/110）、14.55%（16/110），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

OEC管理模式中的O表示全方位、E表示每个人、每件事和每一天、C表示清理，是一套行之有效的管理模式[7]。由于EICU患者病情重、病情变化快、并发症多，增加了护理难度，容易发生各种意外事件以及护患纠纷[8]。本次通过对EICU引入OEC管理模式，使得护理人员明确自己的工作目标，认真履行职责；制定严格的考核标准，本着“事毕事清”“日事日毕”以及“日清日高”的原则，每日进行考核，并认真分析工作中存在的问题，提出整改意见，并组织落实；建立有效的奖励机制，提高了护理人员积极性和责任心，切实提高护理质量。本次研究结果显示，与实施前比较，实施后护理质量以及救治成功率提高，意外发生率以及护患纠纷发生率均降低。

综上所述，OEC管理模式可以提高EICU的护理管理质量，降低不良事件发生率。

[1]闫英，姚艳梅，曲英. OEC管理模式在优质护理示范科室的应用[J]. 中国医学创新，2011，28（28）：145-146.

[2]李月红，吴伯娟，赵玉英，等. OEC管理模式在门诊手术室中的应用[J]. 河北医药，2011，33（12）：1899-1900.

[3]刘秀梅. OEC模式联合护理绩效在护理质量管理中的应用[J]. 护理研究，2014，28（33）：4218-4219.

[4]王莉. 护理分级管理在提高EICU临床护理服务质量中的作用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（68）：280.

[5]王桂兰，林莉. 医疗失效模式与效应分析管理模式在儿童重症监护室气管插管非计划性拔管中的预防效果[J]. 中国全科医学，2017，20（z2）：278-280.

[6]刘雪梅. 新型岗位管理模式在重症监护室护理管理中的应用探讨[J]. 中国卫生产业，2017，14（19）：144-145.

[7]张霞. 浅析新型岗位管理模式在重症监护室护理管理中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（41）：183.

[8]刘岩，吴孟航，刘帆. 医护患一体化管理模式在神经重症监护病房躁动患者医用管道安全管理中的应用[J]. 华西医学，2017，32（2）：242-245.

The Effect of Introducing OEC Management Mode in Improving the Quality of EICU Nursing Management

MENG Qinghe EICU Emergency Intensive Care Unit, Jilin Provincial People's Hospital, Changchun Jilin 130021, China

ObjectiveTo observe the effect of introducing OEC management model in improving the quality of nursing management in the emergency intensive care unit (EICU).MethodsSince March 2016, OEC management model had been carried out in EICU of our hospital, the quality of nursing before and after the implementation of OEC management model was compared, 110 patients who adopetd the OEC management model from January to December 2015 were selected as the control group; 122 patients who adopted OEC management model from March 2016 to March 2017 were selected as the observation group. The incidence of adverse events in the two groups was compared.ResultsCompared with before and after the implementation of basic nursing, nursing, nursing documents, ward environment and safety, medical device management and quality of care scores were increased, the difference was statistically signi fi cant (P＜ 0.05);Compared with before implementation, the success rate of treatment after implementation was improved, the incidence of accident and the incidence of nurse and patient disputes were all decreased, and the difference was statistically significant (P＜ 0.05).ConclusionOEC management model can signi fi cantly improve the quality of nursing management of EICU and reduce the incidence of adverse events.

OEC management model; quality of nursing management;adverse events

R473

A

1674-9308（2017）30-0151-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.30.086

吉林省人民医院EICU急诊重症监护病房，吉林 长春130021