小儿先天性心脏病术后心律失常的临床特点与影响因素
2017-01-28
中国继续医学教育 2017年36期
心律失常是心脏直视手术后常见的并发症,极易诱发心功能不全,可导致手术患者生存质量显著下降。因此,预防和控制术后心律失常的发生,是提高小儿先天性心脏病术后疗效的关键[1]。本次研究以2013年8月—2015年6月于我院行心脏病直视手术的先天性心脏病患儿为研究对象,重点探讨了术后心律失常的特点及其影响因素,旨在为先天性心脏病患儿治疗效果的改善提供参考。现报道相关情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年8月—2015年6月于我院行心脏病直视手术的先天性心脏病患儿共268例为研究对象。其中,男患儿170例,女患儿98例;年龄6个月~6岁,平均为(1.8±0.6)岁。其中,室间隔缺损(VSD)98例,房间隔缺损(ASD)82例,动脉导管未闭(PDA)52例,肺动脉狭窄(PS)36例。
1.2 方法
(1)在中低温体外循环下进行手术,心脏周围放置冰屑结合冷钾停搏液灌注保护心肌。术后记录心律、血压、心率的变化情况,测量血清氯、钾、钠离子,持续心电监护,心律失常发生时进行心电图分析。(2)观察患儿的一般情况,根据年龄、术前心功能、体外循环时间、阻断主动脉时间、术后低血钾及低心排出量各因素不同分组情况的的比较,分析先天性心脏病术后心律失常的影响因素。
1.3 统计学方法
采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理,计量资料以(均数±标准差)表示,采用t检验;计数资料以率表示,采用χ2检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 心律失常的发生情况
本组268例患儿术后发生心律失常68例,发生率为25.4%;其中,VSD患儿30例,ASD患儿18例,PDA患儿12例,PS患儿8例。……
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