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阴道分娩中应用低位产钳助产术的安全性与有效性

2017-01-28

中国继续医学教育 2017年36期

阴道分娩是产妇分娩的主要方式之一,相比于剖宫产,具有出血量少、宫缩能锻炼胎儿肺部、有利于胎儿生长与发育、可缩短产妇初乳分泌时间等优势[1]。对于头位难产的阴道分娩产妇而言,采用正确的助产方式尤为重要。基于此,本研究为了进一步分析阴道分娩中应用低位产钳助产术的安全性与有效性,选取我院妇产科2016年6月—2017年8月的32例阴道分娩头位难产产妇的临床资料展开回顾性研究,现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院妇产科2016年6月—2017年8月32例阴道分娩头位难产产妇作为研究对象,所有产妇均为足月单胎妊娠,符合《中华妇产科学》诊断标准,年龄22~43岁,平均(27.4±4.6);孕期38~42周,平均(40.3±1.1)周;初产妇18例,经产妇14例;胎儿窘迫18例,各种原因导致的第二产程延长5例,胎位异常4例,子宫收缩乏力3例,妊娠期高血压综合征2例。

1.2 方法

所有产妇均应用低位产钳助产术助产:准确放置产钳,实时监测宫缩,宫缩来临时让产妇屏气,医生左右手分别握住钳柄与钳胫,利用手腕力量顺着骨盆轴方向慢慢牵引胎头,胎头着冠时立刻松开锁扣,撤掉产钳;此时助产士将手掌置于胎头上控制娩出速率,同时让产妇于宫缩间歇期适当借用腹压慢慢娩出胎儿,胎头全部娩出后,让产妇不用力或轻轻用力慢慢将胎儿全部娩出[2]。

1.3 观察指标

(1)观察产妇的产后出血量、产后抗生素使用天数以及住院时间;(2)观察产妇的并发症发生情况,包括会阴裂伤、会阴水肿疼痛、产后尿潴留、产褥感染;……

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