刘晓霞，武金宝

（包头医学院第二附属医院内蒙古消化病研究所，内蒙古 包头 014030）

临床腹水发病机制研究进展

刘晓霞，武金宝*

（包头医学院第二附属医院内蒙古消化病研究所，内蒙古 包头 014030）

临床很多疾病可以伴发腹水，可以由恶性腹部肿瘤、肝脏疾病诸如乙型肝炎后肝硬化、甚至肾脏等多种脏器疾病引起。腹水的病因不同，发病过程、预后及治疗方案截然不同。因而,早期诊断腹水的病因是临床正确治疗腹水相关疾病的关键，本文就腹水发病机制研究最新进展做一综述，旨在为临床上对良恶性腹水的诊断和治疗提供参考资料。

腹水；发病机制；病因；肿瘤标记物

0 引言

腹水是水肿的一种表现形式。水肿的定义是指人体组织间隙有过多的积液积聚使组织肿胀。水肿分为全身性与局部性，当液体集聚在局部组织间隙时呈局部水肿，发生于体腔内呈积液，腹腔积液正式此种表现形式之一，此外还有常见的胸腔积液、心包积液。正常人腹腔内的游离液体很好，一般不超过50ml,主要起到腹腔内脏器间润滑作用,腹水量超过200ml多为病理性,大于1000ml才能导致较明显的症状与体征[1]，国内文章指出腹水的主要病因有肝硬化、恶性肿瘤及结核性腹膜炎，约占90%，其中肝硬化占60-85%，恶性肿瘤占5-15%，结核性腹膜炎占1-5%,其他少见的病因包括心源性腹水、低蛋白血症腹水、肾脏病、自身免疫性疾病，布加综合征、POEMS综合征、嗜酸性粒细胞性胃肠炎、门静脉栓塞、胰源性腹水、先天性肝动静脉瘘[2]等。……