姜群，王宏琳，李艳菊

（山东淄博莲池妇婴医院， 山东 淄博 255000）

剖宫产瘢痕部位妊娠的诊断及治疗分析

姜群，王宏琳，李艳菊

（山东淄博莲池妇婴医院， 山东 淄博 255000）

目的 探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的临床表现、诊断、治疗和预后。方法 回顾性分析本院2014年1月-2016年12月收治的37例剖宫产瘢痕部位妊娠患者的临床资料，按治疗方法分为三组：药物治疗联合超声监测下清宫术组（15例，A组），阴道病灶切除术组（15例，B组），宫腹腔镜联合手术组（7例，C组）。结果所有的患者在治疗期间均无严重并发症出现且全部治愈。结论 阴道超声检查是早期诊断剖宫产瘢痕妊娠的最常用有效方法，临床工作中，可根据超声分型、病灶大小、血β-HCG水平等综合考虑，给予个体化治疗。在临床中均可取得满意的疗效。

剖宫产瘢痕妊娠（CSP）；阴道超声；药物治疗联合超声监测下清宫术；阴道病灶切除术；宫腹腔镜联合手术

0 引言

剖宫产瘢痕妊娠（cesarean scar preg nancy，CSP）是指受精卵着床于剖宫产瘢痕处的异位妊娠，是剖宫产的远期并发症之一[1]，是一种少见但凶险的特殊类型异位妊娠[2]。该病在妊娠早期的临床表现缺乏特异性，随着胚胎的生长，可能造成大出血、胎盘植入、子宫破裂等严重不良后果，甚至危及患者生命。文献报道，CSP的发病率为1：2216～1：1800；我国协和医院报道的发病率为1：1221，占所有异位妊娠的1.05%[3]。近年来，随着剖宫产率的升高，剖宫产瘢痕部位妊娠已成为剖宫产的常见远期并发症，尤其是近年来国家二胎政策的开放，使得CSP的问题日渐凸显。……