陈 芳 杨婷婷 蒋建华 张建华

（广州中医药大学经济与管理学院，广州510006）

药品零加成对公立医院的影响及其对策探讨※

陈 芳 杨婷婷 蒋建华 张建华*

（广州中医药大学经济与管理学院，广州510006）

药品零加成政策实施后，给公立医院带来了正面影响的同时也受到一些负面影响。本文梳理了药品加成政策的历史背景、取消渊源，着重探讨了药品零加成后对公立医院的影响，提出了促进该政策顺利全面实施的建议，为促进公立医院在改革中良性健康发展和全面落实药品零加成政策提供参考。

药品零加成；公立医院；影响；对策；医院管理；医疗改革

在“新医改”方案中，公立医院药品零加成（即取消公立医院药品加成）是热门话题。普遍认为药品加成是公立医院的利润支柱[1]，其造成“以药养医”的现状，直接导致“看病贵”[2]。而取消药品加成对公立医院发展影响较大，本文通过分析取消药品加成对公立医院带来的影响，为其给公立医院带来的消极影响提出相关建议及对策，为促进公立医院在改革中良性健康全面发展提供参考。

1 药品加成政策历史回顾

20世纪50年代，政府由于对公立医院资金投入不足，在全国实施了医院药品价格加成政策（即县及县以上的医疗机构销售药品时，以实际购进价格不超过15%的加价率作价，超出进购价的部分为药品加成）。这是我国医疗卫生处于特定历史环境下政府补偿医院所采取的措施，对我国医疗机构的正常运营曾起到了一定的积极作用[3]。……