秦松林 李绍林

（1陕西中医药大学硕士研究生2015级，陕西咸阳712046；2陕西中医药大学中医基础理论教研室，陕西咸阳712046）

张景岳从阴阳辨治咳嗽思想探微

秦松林1李绍林2*

（1陕西中医药大学硕士研究生2015级，陕西咸阳712046；2陕西中医药大学中医基础理论教研室，陕西咸阳712046）

明代医家张景岳在论治疾病时首重阴阳，主张阴阳为八纲辨证的总纲，其在咳嗽的论治中也始终体现着这一精

神。今结合临床，对张景岳辨治咳嗽的思想进行重新认识，将其所体现的阴阳观进行剖析，以启发思维，服务临床。

咳嗽；阴阳理论；辨证论治；张景岳

阴阳概括了事物的基本属性，为万物之本，万物皆可分阴阳。由阴阳学说发展并形成的阴阳辨证能够把握住疾病变化的本质，在诊病施治时可以提纲挈领，执简驭繁。故而《内经》有言：“善诊者……先别阴阳。”张景岳亦强调阴阳的重要性，他在《内经》的基础上提出“阴阳六变”学说[1]，认为“医道虽繁，可以一言蔽之者，曰阴阳而已”，主张以阴阳统据诸病，在诊脉施治时先审阴阳。其在《景岳全书》中辨治咳嗽始终贯穿着这一思想，现将有关论述作一探析，以飨同道。

1 以阴阳认识咳嗽

咳嗽为肺系常见病，又是许多肺系疾病的主要症状之一。由于本病病因繁多，病机演变复杂，加之历代医家众说纷纭，让人莫衷一是。张氏化繁为简，从阴阳的角度出发，将咳嗽的病因分外感与内伤两类。他认为“外感之咳，阳邪也”，并在《景岳全书·咳嗽》篇指出：“夫外感之咳，必由皮毛而入……久而不愈，则必自肺而传于五脏也”。