王明明 蔡圣朝

（1安徽中医药大学针灸推拿学院，安徽合肥230038；2安徽省针灸医院老年病三科，安徽合肥230061）

肾藏精主骨生髓的病因病机探析※

王明明1蔡圣朝2*

（1安徽中医药大学针灸推拿学院，安徽合肥230038；2安徽省针灸医院老年病三科，安徽合肥230061）

“肾藏精主骨生髓”的理论最早源于《内经》。从肾的病理生理角度剖析该理论的主要内涵，并以理论指导临床，深刻理解肾在骨学理论中的核心和基础地位，同时揭示“肾”“精”“髓”“骨”之间联系。生理上，骨与骨髓的生长、发育依赖于肾中精气化生与滋养，病理上肾虚精亏累及于骨髓，把骨组织的变化与整个机体的变化联系起来，进而更好地将该理论应用于临床治疗中，发挥中医的优势。

中医理论；生理学；病理学；肾

中医藏象理论中各脏腑的命名包含其生理、病理等含义，中医与现代医学在此方面达不到统一[1]。但中西医学对骨与骨髓形态与功能的认识是相同的。中医学对骨与骨髓在生命活动全程中动态变化的认知，在指导临床应用上有其独特的生命力。中医理论认为“肾藏精主骨生髓”是《内经》在长期实践过程中在“形而上者谓之道”认识规律的基础上总结的，符合生命规律及临床实践的正确结论，骨和骨髓在与脏腑的关系中，与肾的关系最为密切。在生理上，骨与骨髓的生长、发育依赖于肾中精气化生滋养[2]，病理上肾虚精亏累及于骨髓。本文从肾的病理、生理探析“肾藏精主骨生髓”理论内涵。

1 “肾藏精主骨生髓”理论源流

“肾藏精主骨生髓”的理论最早源于《内经》，《素问·平人气象论》曰：“肾藏骨髓之气”，《素问·宣明五气》曰：“肾主骨”，肾主骨藏精，精可生髓，髓居骨中，髓可充养骨。……