徐伶俐

闫镛教授应用参芪地黄汤治疗糖尿病肾病经验

徐伶俐

（河南中医药大学研究生处，郑州450000）

参芪地黄汤最早见于清·沈金鳌《沈氏尊生书卷三·杂病源流犀烛·大肠病源流》，方药组成为黄芪、党参、熟地黄、山药、山萸肉、牡丹皮、茯苓，是用于治疗肠痈“溃后疼痛过甚，淋沥不已”气血大亏虚之证的峻补之剂，后世医家将其灵活变化开拓应用于多种疾病。糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最典型的微血管并发症，是糖尿病致死率的主要原因，临床上单纯的西医治疗，往往效果欠佳。闫镛教授临证善于运用参芪地黄汤加味治疗气阴两虚型DN，在改善DN患者临床症状，减轻蛋白尿方面取得了显著的疗效。

参芪地黄汤；糖尿病肾病；气阴两虚型；闫镛；消渴；水肿

糖尿病肾病（DN）是继发于糖尿病的肾脏病变，是其最典型的微血管病变。临床上，糖尿病肾病患者从尿中出现微量白蛋白，到肾功能逐渐损害，终至肾功能衰竭尿毒症，发展迅速，给患者带来了极大的生理及心理负担，严重影响患者的生存质量[1]。糖尿病肾病发病机制十分复杂，尚未完全阐明。研究资料显示糖尿病肾病的发病机理是多因素的，因其发病机制的复杂性及发病机理的多因素性，临床上单纯地西医对症治疗措施，不仅疗效欠佳，而且往往由于西药的毒副作用而加重病情。而中医药在防治糖尿病肾病，特别是在降低蛋白尿、保护肾功能，延缓DN病程进展方面具有很大的优势[2]。闫镛教授从医多年，临床上常用参芪地黄汤加味治疗气阴两虚型DN，取得了较好的效果，现总结如下。……