李 蕙 叶志华

（福建省厦门市中医院儿科，厦门 361009）

肺脾同调治疗婴幼儿毛细支气管炎

李 蕙 叶志华

（福建省厦门市中医院儿科，厦门 361009）

毛细支气管炎是婴幼儿期常见的喘息性疾病，部分患儿反复发作可能转变为哮喘，而目前缺乏有效的治疗手段，给婴幼儿健康带来严重损害。中医药治疗毛细支气管炎具有其独特优势。以哮喘论治本病，急性期除宣肺降气平喘外，重视肺脾同调，可明显改善患儿临床症状，有效缩短病程，后期注意扶正固本，多能在临床应用中取得满意的疗效。

毛细支气管炎；哮喘；肺脾同调；肺炎喘嗽；儿科

毛细支气管炎是发生于婴幼儿时期的常见呼吸道疾病，是一种特殊类型的肺炎，临床以喘憋、三凹征和肺部喘鸣为主要特点，多见于2岁以内的婴幼儿，尤以2~6个月婴儿多见。约有25%的患儿在其后不久反复发生喘息，最终演变为哮喘，重症毛细支气管炎患儿易并发呼吸衰竭和心力衰竭[1]。该病好发于冬春季节，实验室检测到的主要病原体是呼吸道合胞病毒（RSV），而近年来的研究发现，人偏肺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、衣原体等也是重要的致病病原体。

毛细支气管炎病程多变，轻重不一，感染后期易出现反复喘息。有研究表明，毛细支气管炎住院患儿日后反复喘息与哮喘的发生率分别为68%和30%[2]，远高于儿童自然哮喘的患病率。在临床工作中，本病起病急，发展快，症状重，经常困扰广大儿科医生和患儿家长，治疗上也存在一定的乱象：比如各种影像学和血液检验等扩大化的检查、常规联合应用多种抗生素或抗病毒药物、出现喘息后常常全身或雾化吸入应用糖皮质激素、使用昂贵的丙种球蛋白等等。……