【摘 要】 通过国家层面控制药占比的政策，分析其成因及后果，总结我院控制药占比的经验、措施及效果，由此引发的一些思考。

【关键词】 药占比 政策 控制 措施

1 药占比指标相关管控政策

1.1 “药占比”是指药品收入占医院业务收入的比例，计算方法：药品收入占业务收入的比例=药品收入/（医疗收入+药品收入+其他收入）。

1.2 近年国家下发与此相关的系列文件进行引导与管控。

1.2.1 国务院办公厅[2015]38号《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》：2015年进一步扩大城市公立医院综合改革试点，力争到2017年，试点城市公立医院药占比总体降到30%左右。

1.2.2 国卫体改发〔2015〕89号《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》：力争到2017年试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体下降到30%左右。

1.2.3 与药品使用、价格相关的方针政策频繁出现在历年党代会报告中。

党的十八大报告中提到“按照保基本、强基层、建机制要求，重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革，完善国民健康政策，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。” 党的十八届三中全会公报提到“取消以药补医，理顺医药价格，建立科学补偿机制。”党的十八届五中全会公报提到 “推进健康中国建设，深化医药卫生体制改革，理顺药品价格，实行医疗、医保、医药联动，建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度”。

1.3 药占比成为国家层面管控指标，它就不仅仅是经济指标，而反映出整个医疗系统不合理存在。……