霍京丽+靳利娟

腹腔镜是多种保守治疗效果欠佳的妇科良性疾病有效的治疗手段。术中是否切除输卵管尚存在不同的观点。有学者提出双侧输卵管切除可降低卵巢癌和腹膜癌的发病率，主张因良性病变而行子宫切除术的绝经前女性，可同时进行输卵管切除术[1]。但对于腹腔镜子宫切除术中切除双侧输卵管是否影响卵巢的功能尚存在争议[2]，本研究分析行唐县人民医院2011年以来进行腹腔镜子宫切除术患者的临床资料，以探讨术中进行双侧输卵管切除对卵巢功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择行唐县人民医院妇产科2011年1月至2013年1月收治的因良性病变需进行子宫切除术患者138例，按照数字随机表法分为两组，每组69例，研究组平均年龄（42.5±2.1）岁，体质量指数（24.6±2.9）Kg/m2；对照组平均年龄（42.2±2.3）岁，体质量指数（24.3±2.6）Kg/m2；两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。所有入选研究对象均未绝经，无围绝经期症状，无生育要求和腹部手术史。并可排除宫颈、子宫内膜恶性病变或卵巢、输卵管良、恶性病变患者，手术前后未应用激素类药物。

1.2 手术方法

两组均在全麻下行腹腔镜子宫切除术，观察组术中切断圆韧带后将输卵管上提，同时尽量展平输卵管系膜，使系膜间血管弓的位置显示清楚，然后从伞端输卵管系膜贴近管壁下缘依次切断并结扎输卵管系膜和血管，直至间质部下方，然后切除输卵管至同侧宫角，残端平放于腹腔，注意应松紧适宜，尤其保持卵巢血管平滑，切忌扭曲和打折，同样的方法处理对侧输卵管。……