刘姚+郭琳+张元萍

【摘 要】 目的：医院尝试在骨科开展下肢DVT强化护理改进活动，评价改进效果。方法：2014年1月～2015年2月，改进前骨科收治手术患者420例，纳入对照组，改进后2015年3月～2016年5月，入选患者379例，纳入观察组。结果：观察组下肢DVT发生率、下肢水肿发生率低于对照组，术后24h内康复训练落实率、经穴按摩、弹力袜穿戴率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：骨科下肢DVT发生率较高，预防护理方法基本成熟，但落实不到位是引起DVT发生的主要原因，针对性的护理干预可提高预防措施实际落实质量，进而降低DVT发生风险。

【关键词】 下肢神静脉血栓形成 骨科 护理干预

下肢深静脉血栓形成（Deep venous thrombosis，DVT）是一种严重的血栓性疾病，多见于恶性肿瘤、下肢手术、妊娠分娩女性、恶性血液病患者。骨科是DVT发生的高发科室，DVT发生率可达5%～10%，大手术发生率成倍上升。下肢DVT患者以患肢肿痛为主要症状表现，部分可并发肺栓塞等并发症，甚至可致死亡，是骨科患者住院时间延长、医疗花费增加、医疗纠纷发生的高危风险因素，DVT一旦发生无有效的根治措施，患者需长期用药，生命质量严重受损，做好预防是DVT管理的关键[1]。为此，医院尝试在骨科开展下肢DVT强化护理改进活动，成效斐然。

1 资料及方法

1.1 一般资料

2014年1月～2015年2月，改进前骨科收治手术患者420例，纳入对照组，其中男234例、女186例。年龄18～89岁、平均（54.4±10.2）岁。创伤性骨折314例，原发骨病106例。全麻手术245例。手术时间（3.4±1.5）h。ASA Ⅱ-Ⅲ级104例。合并基础疾病135例。术前PLT（181.5±51.8）×109/L。改进后，2015年3月～2016年5月，入选患者379例，纳入观察组，其中男210例、女169例，年龄18～89岁，平均（55.3±11.4）岁。创伤性骨折287例，原发骨病92例。全麻手术218例。手术时间（3.3±1.4）h。ASA Ⅱ-Ⅲ级86例。合并基础疾病110例。术前PLT（174.7±46.3）×109/L。两组对象年龄、性别、手术时间、全麻比重、疾病类型、术前PLT、合并基础疾病情况等临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。……