王南南，陈冠男，余 飞，盛冠男，樊毫军，侯世科，屈 波，，3

救援现场损伤控制性技术的研究进展

王南南1，陈冠男1，余 飞1，盛冠男1，樊毫军2，侯世科2，屈 波1，2，3

损伤控制理念是指通过简短的处置使伤病员恢复近乎正常的生理状态，然后分期处理致命的创伤。严重创伤是一种“时间依赖性疾病”，80%严重创伤伤员于伤后数小时内死亡，运用损伤控制理念处理严重创伤伤员可使救治成功率明显提高。然而，救援现场条件简陋，且目前损伤控制性技术尚无相关指南与共识，在这样的情况下，如何运用损伤控制理念对医护人员来说是一个重大挑战。笔者查阅相关文献，对救援现场损伤控制性技术的研究进展进行综述。

损伤控制；救援现场；战创伤；危重症

随着科技进步和社会发展，因自然灾害、高空坠落、战争、暴力、交通事故等所致的严重创伤已经成为人类伤亡的主要原因之一。严重创伤由于高能量致伤因子造成多部位、多脏器损伤，伤员的全身状况较差，甚至会出现“致死三联征”，是一种“时间依赖性疾病”。伤员早期现场死亡占严重创伤死亡人数的80%，一旦超过救治的时间窗，伤员可能会失去最佳的救治机会，病死率、并发症发生率也会增加。由于伤员无法承受来自长时间、复杂手术的二次打击，需要运用损伤控制技术分阶段处理致命性创伤，以降低病死率和减少并发症发生率。损伤控制理念是指以快速简单的操作，迅速去除关键性致伤因素，控制复杂、危及伤员生命的伤情，利于抗休克和复苏，然后再进行完整、合理的手术或分期手术，即“既要控制原发损伤，又要控制后继的（医源性）损伤”[1]。……