孙秀明，安丽娜，彭碧波

战创伤疼痛分级救治与管理

孙秀明，安丽娜，彭碧波

战伤镇痛是现代军事战争中一种人文进步的体现，如何使伤员在战场上及后方得到及时有效的镇痛一直是军事医学研究的重点。笔者将国外战伤镇痛的经验与国内镇痛医学相结合，从镇痛技术的掌握与镇痛药物的使用到伤员的后方转运与医护人员的镇痛技术培训等角度，拟提出战创伤疼痛分级救治与管理，即在伤员镇痛与后送管理中采用单兵—连抢救组—营救护所—团卫生队—师医院的分级原则，保证伤员得到快速镇痛，以恢复军队的整体战斗力。

战创伤救治；疼痛管理；镇痛药物

战伤带给机体的毁损与疼痛需要及时修复与缓解，以挽救伤员生命，恢复和保存战斗力，因此麻醉与镇痛必不可少[1]。与平时创伤相比，战伤救治受环境条件简陋、抢救设施不足、术前准备不充分等诸多不利因素所限，早期救治的困难性更大。据调查，战创伤伤员平均生存率在90%以上，且在33%的伤员中，最主要的并发症就是疼痛。短期内疼痛对伤员的心理、生理功能均造成严重干扰，对于一些轻伤员，疼痛也是影响其战斗力发挥的重要因素，从而使军队整体战斗力减弱[2,3]。与外军相比，我军在战伤镇痛方面起步较晚，无论在镇痛技术还是在管理体系上都存在较大差距，战伤镇痛是我军亟待解决的问题。笔者主要分析目前战伤镇痛救治及管理体系、镇痛技术及药物使用，提出适合我军的战伤疼痛分级救治管理体系，以供同道参考。……