付志权

563003贵州省遵义市贵州航天医院

七氟醚复合瑞芬太尼在泌尿科微创手术中的麻醉体会

付志权

563003贵州省遵义市贵州航天医院

目的：比较七氟醚复合瑞芬太尼全麻与神经阻滞麻醉在泌尿科微创手术中对患者术中、术后满意度和舒适度的影响。方法：收治微创手术患者100例，随机分为神经阻滞麻醉组、七氟醚复合全麻组。神经阻滞麻醉组给予腰硬联合麻醉，七氟醚复合全麻组给予七氟醚、瑞芬太尼全身麻醉，比较两组术中、术后满意度和舒适度。结果：两组术中HR、MAP变化比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组术中不良反应发生率比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组术后认知功能、咽喉部不适、烦躁不安比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：七氟醚复合瑞芬太尼全麻在泌尿科微创手术中安全可行，患者舒适度较好。

七氟醚；瑞芬太尼；泌尿科；微创手术

资料与方法

收治ASAⅠ～Ⅲ级、微创手术(预计手术时间≤1.5 h)患者100例，年龄8～78岁，以泌尿系镜检与泌尿系结石钬激光碎石为主。将所有患者随机分为神经阻滞麻醉组(ESA组50例)、七氟醚复合全麻组(LMA组50例)。排除术前有腰背部感染、其他穿刺禁忌、咽喉部不适及术中发现脓肾的患者。

方法：所有患者术前用药相同，神经阻滞麻醉组给予常规鼻导管吸氧，选择L2～4间隙，选用腰硬联合麻醉包，其腰穿针细，针尖为圆形，穿刺损伤小，术后疼痛发生率低；穿刺点及用药量视患者具体情况和手术种类而定，平面控制在T8～10以下，术中用阿托品、麻黄碱或去甲肾上腺素维持循环的稳定。……