陆廷永

558300平塘县人民医院

恰当内固定联合VSD治疗胫腓骨开放性骨折疗效观察

陆廷永

558300平塘县人民医院

目的：探讨恰当内固定联合VSD治疗胫腓骨开放性骨折的疗效。方法：收治胫腓骨开放性骨折患者56例，对其进行骨折端内固定治疗，创面使用VSD技术。结果：骨性愈合53例，延迟愈合3例，均无感染发生。结论：选择恰当的内固定利于骨折端的稳定性，促进骨折愈合。使用VSD技术促进创面肉芽组织生长，缩短愈合时间，减少感染发生。

VSD；恰当内固定；胫腓骨开放性骨折

胫骨开放性骨折是临床常见的开放性骨折，常由高能量创伤引起，因多合并皮肤软组织及血管神经缺损而导致皮肤软组织感染坏死、骨髓炎、骨折延迟愈合，甚至骨不愈合的发生，给临床治疗造成极大困难。我院自2011年1月-2016年12月期间选择恰当的锁定解剖板或交锁髓联合VSD治疗胫腓骨开放性骨折56例，取得满意的疗效，现报告如下。

资料与方法

2011年1月-2016年12月收治胫腓骨开放性骨折患者56例，男37例，女19例；年龄16～62岁，平均26岁；受伤到手术时间3～14 h，平均8 h；致伤原因：车祸伤32例，坠落伤15例，重物砸伤9例；Gustilo分型：Ⅱ型27例，Ⅲa型21例，Ⅲb型8例；粉碎性骨折39例，合并脑外伤5例，上肢骨折4例，肺部损伤2例，腹部损伤2例；交锁髓内钉固定37例、锁定解剖板固定19例。

封闭式负压引流材料：VSD由武汉维斯第公司提供，规格分别为5 cm× 5 cm，5 cm×15 cm，10 cm×15 cm大小，根据创面形状及大小选用不同规格的VSD材料修剪后使用。

手术方法：①内固定选择：对于选用交锁髓内钉还是锁定解剖板，根据骨折的情况而定，凡是具有交锁髓内钉固定指征尽量使用交锁髓内钉。……