代丽焕 赵贵红

653100云南省中医学院第四附属医院，玉溪市中医医院药学部

发热孕妇患者的药学监护记录1例

代丽焕 赵贵红

653100云南省中医学院第四附属医院，玉溪市中医医院药学部

临床药师参与治疗方案设计和不良反应监测，有利于促进安全、合理地用药。本文对1例发热孕妇患者的药学监护记录提出干预措施，并进行监测，通过临床药师提供个体化药学服务，及时发现和解决了患者的药物治疗问题。

发热孕妇患者用药；药学监护；药物不良反应监测

当机体在致热源或各种原因作用下引起体温调节中枢的功能障碍时，体温超出正常范围称为发热[1]。本文通过临床药师对1例发热孕妇患者入院第1天的药学监护，探讨如何利用药学专业知识提高治疗方案的安全性和有效性。

病历资料

患者，女，27岁。血压120/70 mmHg，体重74 kg，主因“畏寒、发热9 d”于2015年5月14日入院。患者诉9 d前无明显诱因出现畏寒、发热，最高体温39.5℃，发热呈持续性高热，伴咽痛、头痛、头昏、嗜睡。5月5日在当地县人民医院就诊，给予头孢曲松输液治疗后，病情无明显好转。为求进一步诊治，于2 d前到我院就诊，诊断为“上感、孕32周”，继续给予头孢曲松及补液退热处理后，患者仍有畏寒、发热，现以“上呼吸道感染”收住呼吸内科。患者自发病以来，精神、饮食、睡眠差，大小便正常。入科生命体征：体温39.0℃，脉搏104次/min，呼吸21次/min，血压120/70 mmHg。入科查体：患者发育正常，营养良好，咽部充血，口唇无发绀，颈静脉无怒张，心尖搏动正常，胸廓对称无畸形，双肺呼吸运动对称，呼吸运动和呼吸频率正常，双肺语颤和语音传导正常，无胸膜摩擦感，胸壁和肋骨无压痛，胸骨无叩痛，双肺叩诊清音，听诊呼吸音清晰，未闻及干湿啰音和胸膜摩擦音。……