唐韬，秦春宏

1.南华大学第二临床学院，湖南衡阳 421000；2.南华大学附属第二医院（新院），湖南衡阳 421000

肝硬化患者肝细胞癌变的早期筛查与诊断

唐韬1，秦春宏2

1.南华大学第二临床学院，湖南衡阳 421000；2.南华大学附属第二医院（新院），湖南衡阳 421000

肝细胞癌是多数慢性肝病最终的死亡原因。肝细胞癌是所有慢性肝病发展过程中死亡率最高，早期发现对肝细胞癌患者的生存有着重要意义。过去的十多年里，各种肝细胞癌变的病因学危险因素及促进因素被发现，使肝细胞癌变早期筛查的有效性大为提高。西方国家当中，每6个月进行肝脏超声检查；中国等亚洲国家中，肿瘤标志物同样也被用在肝细胞癌变的诊断中。肝癌的诊断需要建立在现代影像学的基础，例如：CT、MRI。如果进行如上2个检查后仍无法确定。则需要用到组织活检这样一个诊断金标准，组织学对肝癌的诊断起到了关键作用。

肝细胞癌；筛查；诊断；影像学

全世界中，肝癌发病率为男性肿瘤病人的第五位，女性肿瘤病人的第7位。据统计全球每年至少有60万人死于肝癌[1]。我国是一个乙肝大国，占总人口的10%左右，每年有10万人死于原发性肝癌，相当于全世界死于肝细胞癌的42.5%[2]。我国原发性肝癌的患者，合并肝硬化的患者比例达53.8%～85.0%[3]。而HBV/HCV、非酒精性脂肪肝（NAFLD）/脂肪性肝炎（NASH）和其他的肝脏代谢失常，特别是NAFLD/NASH成为西方国家中肝细胞癌变的最重要的危险因素[4]。缺乏对肿瘤发生、发展的生物学知识，缺少有效的治愈手段。最重要的预后因素仍然在早期阶段的检测。……