徐浩 李倩 张改 张敏

241000皖南医学院附属弋矶山医院急诊内科

口服大剂量复方甘草片致横纹肌溶解症1例

徐浩 李倩 张改 张敏

241000皖南医学院附属弋矶山医院急诊内科

复方甘草片是呼吸系统疾病常用药，使用该药物引发横纹肌溶解症尚未见报告。本文分析因复方甘草片成瘾导致横纹肌溶解症患者1例，提示该药物临床规范使用的重要性。应对患者加强教育，合理用药，防止滥用和成瘾现象的发生。

复方甘草片；横纹肌溶解症

复方甘草片为临床上常见的改善咳嗽症状的药物，文献报告药物使用不当可致的不良反应有低血钾、浮肿、高血压、过敏等。近期收治口服大剂量复方甘草片致横纹肌溶解症患者1例，报告如下。

病历资料

患者，男，23岁，以“四肢乏力8 d”为主诉入院。既往体健，患者自述入院前2个月开始服用复方甘草片，并逐渐加量致成瘾，每天剂量＞100片。入院查体：T 37.4℃，P 76次/min，R 19次/min，Bp 120/60 mmHg。意识清楚，发育正常，皮肤黏膜无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率76次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。脊柱四肢无畸形，双下肢肌力4级，双上肢肌力5级。实验室检查：WBC 10.9×109/L，N 83.9%，CK 22 634 U/L，CKMB 172 U/L，LDH 955 U/L，ALT 171 U/L，AST 372 U/L， BUN 1.2 mmol/L， Cr 36.3 μ mol/L，GLU 6.02 mmol/L， K 2.60 mmol/L， Na 149.4 mmol/L，Cl 109.4 mmol/L。

诊治经过：入院诊断为复方甘草片中毒、横纹肌溶解症、中毒性肝损害、水电解质紊乱。入院后予以补液促排泄、碱化尿液、保肝、维持水电解质平衡等治疗措施。治疗1周，患者乏力症状逐渐改善消失，肌力恢复正常。复检实验室检查结果：WBC 6.5×109/L，N 54.2%，CK 384 U/L， CKMB 33 U/L，LDH 170 U/L，ALT 55 U/L，AST 23 U/L，BUN 7.41 mmol/L，Cr 68.8 μmol/L，GLU 4.04 mmol/L， K 5.3 mmol/L， Na 141.9 mmol/L，Cl 104.0 mmol/L。患者痊愈出院。……