赵斌怡

嘉定区中心医院 上海市 201800

急性心肌梗塞患者运用整体护理干预后的生活质量改善效果分析

赵斌怡

嘉定区中心医院 上海市 201800

目的：探讨急性心肌梗塞患者运用整体护理干预后的生活质量改善效果。方法：研究我院2015年4月至2016年4月期间随机抽取的80例急性心肌梗塞患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组运用常规护理，观察组运用整体护理干预，分析两组患者护理后生活质量改善状况。结果：在身体功能、心理功能、社会功能、物质生活等生活质量评分上，观察组护理前后改善幅度显著高于对照组，p＜0.05；在护理满意度上，观察组为97.5%，对照组为85%，两组差异具有统计学意义，p＜0.05。结论：急性心肌梗塞患者运用整体护理干预后的生活质量改善显著，同时有助于提升患者护理满意度。

急性心肌梗塞；整体护理干预；生活质量；效果

急性心肌梗塞属于冠心病的常见疾病类型，病情发生急促，同时具有较高的病死率，疾病随着年龄的提升会逐步严重化。其疾病是在冠状动脉产生突然性的全面闭塞而导致的心肌缺氧缺血，会表现出典型的剧烈胸痛以及心电图、心肌酶学出现异常变化[1]，总体而言属于心脏急性缺血性疾病。处理而规范的治疗干预，临床护理对疾病的恢复也产生较大的影响性。本文通过研究我院2015年4月至2016年4月期间随机抽取的80例急性心肌梗塞患者，分析整体护理干预对患者生活质量的改善效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究我院2015年4月至2016年4月期间随机抽取的80例急性心肌梗塞患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组男性23例，女性17例；年龄范围为38岁至68岁，平均年龄为（56.2±4.9）岁；合并疾病中，高血压为16例，糖尿病为9例；观察组男性21例，女性19例；年龄范围为39岁至71岁，平均年龄为（58.1±3.6）岁；合并疾病中，高血压为18例，糖尿病为11例；两组患者在基本年龄、性别和文化程度上没有显著性差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组运用常规护理，观察组运用整体护理干预，具体操作如下：

1.2.1 心理护理

由于疾病所带来的生理不适感以及疾病的生命威胁，会导致患者在心理上存在一定焦虑、抑郁，因此患者情绪波动明显，容易烦躁发怒，或者意志消沉，要做好对应的心理辅助，保持必要沟通交流，让患者能够有效的发泄内心的压力与不良情绪，同时通过沟通来了解患者心理状态，综合个人病情、性格、家庭情况、年龄、社会角色、知识结构等做针对性的心理疏导，提升心理安抚有效性[2]。

1.2.2 饮食护理

饮食上要保持一定规律，在治疗之初需要进行必要的禁食，或者保持流食，保持少量多餐，避免饮食过饱，在治疗后期可以转变为半流食，摄取高维生素蔬果、米粥、面条等，对于心衰患者要注意控制钠盐摄取，保持低脂低盐的易消化饮食为主，禁止烟酒、浓茶与咖啡等具有刺激性的饮食习惯，同时避免暴饮暴食，避免因此而导致的心脏高负荷。由于患者发病后多处于卧床休息，胃肠蠕动变缓，因此容易产生便秘，除了做好饮食管理，同时也需要指导患者保持规律性的排便习惯，同时避免用力排便，防止因为负压提升而导致心脏高负荷下产生意外事件。

1.2.3 药物护理

在用药上需要针对不同药物使用禁忌与注意事项做对应的指导，如果在运用洋地黄类药物时，如果有心悸与厌食等不良反应，需要告知医生并做好停药处理。如果运用ACEI相关药物，密切留意患者的干咳反应；利尿剂使用中需要做好机体出入量评估记录观察，同时规律性的做好抽血电解质的监测，做好电解质紊乱情况的发现与改善；如果运用静脉溶栓，需要做好血压与心率等生命体征变化的观察。

1.3 评估观察

评估观察两组患者生活质量护理前后评分以及护理满意度。护理满意度采用百分制调查表进行，满意率为80分以上群体的总比例。生活质量评分包括身体功能、心理功能、社会功能、物质生活等各方面。

1.4 统计学分析

将两组患者护理数据通过spss17.0分析，计量资料运用t检验，计数资料运用卡方检验，同时以p<0.05作为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后生活质量评分变化情况

如表1所示，在生活质量评分上，观察组护理前后改善幅度显著高于对照组，p<0.05。

表1：两组患者护理前后生活质量评分变化对比（，分）

表1：两组患者护理前后生活质量评分变化对比（，分）

注：两组护理前对比，p>0.05，两组护理后对比，p<0.05

分组时间身体功能心理功能社会功能物质生活观察组（n=40）护理前47.6±3.846.2±4.149.2±3.654.6±4.5护理后58.7±4.357.4±6.258.7±4.259.1±5.8对照组（n=40）护理前46.9±3.245.8±5.247.4±4.855.9±3.1护理后52.6±4.451.6±4.350.9±5.155.3±3.2

2.2 两组患者护理满意度情况

见表2，在护理满意度上，观察组为39例，占比97.5%，对照组为30例，占比85%，两组差异具有统计学意义，p<0.05。

3 讨论

所有护理干预内容需要做好必要的健康教育，让患者充分知晓疾病发病原因、治疗方法、注意事项，让患者对疾病与治疗有更为正确的认识，提升治疗的认可度与依从性。让患者充分意识到规范饮食、用药、活动锻炼等知识。健康教育针对患者具体情况展开，务必达到患者可以充分理解与接受。健康教育要针对患者与家属进行，提升家属的配合度。可以进行宣传栏、书面健康手册等方面进行。

[1]陈惠.急性心肌梗塞加强整体护理干预对患者生存质量影响分析[J].心血管病防治知识（下半月）,2014(06):101-103.

[2]罗远燕.护理干预对80例急性心肌梗塞患者的疗效分析[J].医学信息,2014(16):352-353.