洪 肖

温岭市第一人民医院 浙江省温岭市 317500

多烯磷脂酰胆碱(易善复)用于酒精性肝病等治疗的临床效果

洪 肖

温岭市第一人民医院 浙江省温岭市 317500

目的：探讨多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病与脂肪肝的疗效。方法：收集2015年1月～2016年2月我院诊断为酒精性肝病与脂肪肝的患者，随机分为：研究组和对照组。两组基础治疗方案为维生素 C、甘草酸二铵等，研究组加用多烯磷脂酰胆碱治疗。对比①两组治疗疗效②两组治疗前后ALT、AST。结果：（1）研究组和对照组治疗疗效分别为96%、80%，比较有差异（P＜0.05）。（2）两组治疗前ALT、AST比较无差异（P＞0.05）;两组治疗后ALT、AST比较有差异（P＜0.05）。结论：多烯磷脂酰胆碱治疗用于酒精性肝病与脂肪肝。

易善复；酒精性肝病；脂肪肝

随着社会经济的进步，人们饮食习惯的改变，造成酒精性脂肪肝的发病率逐年提高。有英国学者统计30～50岁人群中酒精性脂肪肝的发病率达到30%～65%[1]。我国学者在2014年对广州地区5家高校19～22岁学生进行调查，结果发现脂肪肝发病率为8.8%[2]。酒精性肝病与脂肪肝发展到后期会发生失代偿肝硬化及肝功能衰竭。多烯磷脂酰胆碱为肝病辅助治疗药，可使受损的肝功能和酶活力恢复正常，对治疗酒精性肝病安全可靠。因此本文拟收集2015年1月～2016年2月我院诊断为酒精性肝病与脂肪肝的患者，探讨多烯磷脂酰胆碱的治疗价值。

1 资料与方法

1.1 病例选择

收集2015年1月～2016年2月我院诊断为酒精性肝病与脂肪肝的患者，随机分为：研究组和对照组。两组基础治疗方案为维生素 C、甘草酸二铵等，研究组加用多烯磷脂酰胆碱治疗。研究组年龄、性别分别为（38.5±8.4岁、男性29例，女性21例）；对照组平均年龄、性别分别为（39.7±7.6）岁、男性25例、女性25例）。两组性别，年龄无差异。

1.2 入选标准

（1）酒精性肝病与脂肪肝符合《内科学》诊断的标准[3]，入院后通过影像学和实验室指标确诊。（2）对多烯磷脂酰胆碱无过敏。

1.3 治疗方法

两组患者入院后均给予禁酒，每日使用：3.0g维生素C+250ml 5%GS静脉滴注，1 次/d；150mg甘草酸二铵+250ml 5%GS静脉滴注，1 次/d。研究组加用多烯磷脂酰胆碱（规格：228mg*24s）治疗，具体方法每次口服多烯磷脂酰胆碱胶囊2粒，3次/d，治疗3～4 周。

1.4 观察指标

对比①两组治疗疗效②两组治疗前后ALT、AST。

1.4.1 治疗疗效

显效:症状消失,肝功能恢复正常;有效:ALT、AST下降2/3,脂肪肝达到轻度;无效:未达到上述标准。

1.5 统计学

采取SPSS18.0软件，计量资料t 检验，计数资料X2检验，当P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗疗效

研究组和对照组治疗疗效分别为96%、80%，比较有差异（P<0.05）,见表1。

表1：两组治疗疗效

2.2 两组治疗前后ALT、AST对比

两组治疗前ALT、AST比较无差异（P>0.05）;两组治疗后ALT、AST比较有差异（P<0.05）,见表2。

表2：两组治疗前后ALT、AST对比

3 讨论

正常情况下，肝细胞内乙醇脱氢酶把乙醇分解为乙醛，最终在各种酶的作用下分解为水和二氧化碳。当机体摄入过量酒精时，肝细胞代谢能力下降，乙醇不能被正常氧化还原，造成乙醛积累，肝转运功能、线粒体氧化磷酸化紊乱，肝细胞生物膜受损。因此修复受损细胞膜、细胞器膜成为治疗的重点。

多烯磷脂酰胆碱是从大豆中提取的一种磷脂，与人体内源性软磷脂结构相同，口服后通过淋巴和血液吸收入血，进入肝脏后与肝细胞膜相结合，具有促进膜完整性、流动性的作用。而且多烯磷脂酰胆碱与肝细胞膜结合的过程中，不消耗ATP。脂肪肝大鼠动物实验证实[4]，对大鼠腹腔注射5mg/L多烯磷脂酰胆碱，连续使用2周后，病理切片下可见破坏的肝细胞膜出现生理性修复，研究组大鼠氧化应激水平明显低于对照组。还有研究指出多烯磷脂酰胆碱能减少过氧化氢的生成量，抑制胶原的生成，增强过氧化氢酶活性。

本次研究发现研究组在治疗疗效及治疗后ALT、AST上明显优于对照组。因此本文认为多烯磷脂酰胆碱治疗用于酒精性肝病与脂肪肝。

[1]胡国平,刘凯,赵连三.多烯磷脂酰胆碱（易善复）治疗酒精性肝病和脂肪肝的系统评价[J].肝脏,2013,10(01):5-7.

[2]中华医学会肝病学会脂肪肝和酒精性肝病学组，酒精性病诊疗指[J].实用肝脏病杂志,2013,10(01):4-5.

[3]蒋烽炼.应用多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的研究[J].求医问药,2011,9(09):281-282.

[4]Pitak-Arnnop P1,Chaine A,Oprean N,et al.Management ofodontogenic keratocysts of the jaws:a ten -year xperience with120 consecutive lesions[J].J Craniomaxillofac Sg,2013,38(05):358-364.