畅特蕊

山西省侯马市人民医院血液净化室 山西省侯马市 043000

血液透析患者动静脉内瘘栓塞及影响因素研究

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目的：研究血液透析患者动静脉内瘘栓塞导致失功的影响因素，为控制影响因素，延长自体动静脉内瘘使用寿命提供依据，服务于临床。方法：回顾性研究2010年1月至2016年5月于我院首次造瘘进行维持性自体血液透析因内瘘栓塞导致失功的患者35人，作为观察组，1:1匹配同期首次造瘘且至研究结束时内瘘通畅的患者35人作对照组，比较两组患者的临床及生化指标并利用观察组患者数据做COX回归分析。结果：两组患者年龄、平均动脉压（MBP）、白蛋白（ALB）、C-反应蛋白（CRP）、血红蛋白（Hb）、纤维蛋白原（Fib）、甲状旁腺素（PTH）均具有显著性差异（p＜0.05），COX线性回归分析出糖尿病、CRP、Fib、ALB与动静脉内瘘栓塞存在回归关系。结论：糖尿病、高CRP、高Fib为动静脉内瘘栓塞的危险因素，ALB为其保护因素。

血液透析；动静脉内瘘；血栓形成；因素分析

建立并维持一条通畅的血管通路可以说是建立了一条血液透析患者的“生命线”，目前在临床中经常使用的血管通路包括中心静脉导管、自体动静脉内瘘、人造血管3种。自体动静脉内瘘因其使用寿命最长、并发症少、使用方便等优点，已成为我国血液透析患者第一选择的永久性血管通路。但动静脉内瘘在使用过程中，经常会因血栓形成而影响内瘘功能，因此找到影响血栓形成的危险因素和保护因素并加以干预，对于延长动静脉内瘘使用寿命至关重要。……