时桂英

优质护理服务对老年干部病房患者生命质量及护理满意度的影响

时桂英

目的 探讨优质护理服务对老年干部病房患者生命质量及护理满意度的影响。方法选取2014年10月至2015年10月普兰店市中心医院老年干部病房收治的86例患者作为研究对象，按护理方式不同将其分为常规组与优质护理组，各43例。比较两组患者护理前后生命质量及护理满意度。结果护理后，优质护理组患者生理功能、生命活力、社会功能、总体健康评分均明显高于常规组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；优质护理组患者对环境卫生设施、满足需求、夜间护理、服务态度、病房管理、健康教育等的满意度均明显高于常规组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论对老年干部病房患者实施优质护理服务，通过优化护理流程可有效改善患者生命质量，提高护理服务质量和患者满意度。

老年干部病房；优质护理；生命质量；护理质量；满意度

随着生活水平提高和医疗技术发展，临床护理模式已由“以疾病为护理中心”的传统护理模式转变为“以患者为中心”的优质护理模式[1-2]。老年干部病房患者具有合并慢性疾病多、病情反复、康复缓慢等特点，且患者多次住院易产生烦躁、恐惧、厌烦等不良情绪，不利于临床治疗。本研究就优质护理服务对老年干部病房患者生命质量及护理满意度的影响进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2014年10月至2015年10月我院老年干部病房收治的86例患者作为研究对象，所有患者均意识清醒、具备行为支配能力；排除严重精神疾病或神经系统疾病。按护理方式不同将患者分为常规组与优质护理组，各43例。常规组患者中，男28例，女15例，年龄61～82岁，平均（72±3）岁；文化程度：小学30例，初高中10例，大专及以上3例。优质护理组患者中，男27例，女16例，年龄64～87岁，年龄（73±4）岁；文化程度：小学29例，初高中11例，大专及以上3例。本研究已经普兰店市中心医院医学伦理委员会批准，所有患者均自愿签署了知情同意书。两组患者性别、年龄及文化程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法常规组患者给予老年干部病房常规护理，保证病房温湿度适宜，嘱患者按时合理用药，指导患者合理饮食。优质护理组患者在对照组基础上实施优质护理服务措施，具体如下：①环境护理：以患者为中心，对病房设施进行改进，如降低病床高度、根据需求设置护栏、安置扶手、安装呼叫器、放置电视沙发、配备轮椅平车，最大程度地满足患者的合理需求。②排班制度：采用扁平化排班，对病床进行分组，每组由一名护士长和多名护理人员负责，并根据患者病情制订护理计划。③加强基础护理：干部病房患者多为长期住院高龄患者，行动或日常行为多有不便，护理人员应更加细心服务患者，将优质服务落实于生活细节中。④提高护理技能：加强护理人员技能训练，提高护理质量，减少护理纠纷。⑤健康教育：通过沟通、了解、倾听、解答等方法对患者治疗、用药、饮食、康复、检查、心理等方面进行健康教育。针对患者具体不良情绪，给予相应心理疏导，在临床护理中应给予其更多的关心、照顾、尊重，进而使其积极配合治疗。

1.3 观察指标比较两组患者护理前后生命质量及护理满意度。采用生存质量量表（SF-36）对患者生命质量进行评估[3]，包括生理功能、生命活力、社会功能、总体健康，评分越高表明患者生命质量越高。并采用我院自拟的百分制护理满意度调查表统计患者对护理质量的满意度，包括环境卫生设施、满足需求、夜间护理、服务态度、病房管理、健康教育等6类，每类共25题，每题0～4分，满分100分，根据得分分级，70分及以上为满意[4]。

1.4 统计学分析采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后生命质量比较护理前，两组患者生理功能、生命活力、社会功能、总体健康评分差异均无统计学意义（均P＞0.05）；护理后，优质护理组患者生理功能、生命活力、社会功能、总体健康评分均明显高于常规组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。见表1。

2.2 护理满意度比较优质护理组患者对环境卫生设施、满足需求、夜间护理、服务态度、病房管理、健康教育等的满意度均明显高于常规组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表2。

3 讨论

表1 两组患者护理前后SF-36评分比较(分,±s)

表1 两组患者护理前后SF-36评分比较(分,±s)

组别 例数 护理前 护理后 护理前护理后 护理前 护理后 护理前 护理后生理功能 生命活力 社会功能 总体健康常规组 43 62±3 76±4 63±5 78±4 56±3 69±3 44.0±2.964±4优质护理组 43 62±4 89±5 64±4 90±4 55±3 82±4 43.2±2.080±4 t值 0.200 14.970 1.159 13.316 0.801 15.640 1.566 20.477 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 两组患者护理满意度比较[例(%)]

老年干部病房患者作为一个特殊住院群体，患者年龄较大，同时伴听力视力下降、动作缓慢、记忆力减退等，其对临床护理要求较高[5-6]。老年干部患者多为领导者，对工作要求较严格，发病后长期住院突然由领导转变为治疗服从者，心理会产生孤独、急躁、怀旧、失落、抑郁等情绪，长时间住院还易形成易动暴躁、挑剔的性格，不易沟通[7]。因此，临床护理中应结合患者具体情况，以患者为中心，提高服务质量，尽可能满足患者需求，改善患者生命质量，提高治疗效果[8-9]。

本研究结果显示，优质护理组患者对环境卫生设施、满足需求、夜间护理、服务态度、病房管理、健康教育等的满意度均明显高于常规组。提示采用优质护理服务，通过加强环境人性化改善、床旁健康教育、病房管理等护理服务措施，能为患者提供更为细致人性化的护理服务，明显提高患者的护理满意度，改善医护人员与患者关系，提高患者治疗依从性，有利于治疗和康复[10]。另外，护理后，优质护理组患者生理功能、生命活力、社会功能、总体健康评分均明显高于常规组。说明通过提高护理技能、健康教育等措施，能有效提高护理服务质量，改善患者生理功能、生命活力、社会功能及总体健康水平[11-12]。

综上所述，对老年干部病房患者实施优质护理服务，通过优化护理流程可有效改善患者生命质量，提高护理服务质量和患者满意度。

[1] 蔡津津.优质护理服务对老年干部病房脑卒中患者康复效果及满意度的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(4):133-134.

[2] WE Weller,KS Kabra GCozzens,EL Hannan.Appending limited clinical data to an administrative database for assessing institutional quality outliers for AMI care:does it matter[J].Int J Cardiol,2010, 140(1):95-101.

[3] 胡燕萍.优质护理服务对干部病房老年离休患者满意度的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(15):92-93.

[4] 蒋玲俐,沈国玉,孙海清.优质护理服务示范工程活动在军队干部病房的应用效果[J].西南军医,2012,14(2):357-358.

[5] 魏桂灵.人性化护理对高干病房离休干部满意度的影响[J].中国卫生标准管理,2014,5(3):43-45.

[6] E Salvati,F Stellacci,S Krol.Nanosensors for early cancer detection and for therapeutic drug monitoring[J].Nanomedicine (London),2015, 10(23):3495-512.

[7] 连萍红,陈丰梅.优质护理服务在干部病房的实施与效果[J].中国病案,2012,13(12):50-51.

[8] 夏丽梅,许秀敏.优质护理服务在干部病房的实施及取得的成果[J].中国实用医药,2012,12(30):254-255.

[9] EF France,N Ring,J Noyes,et al.Protocol-developing meta-ethnography reporting guidelines(eMERGe)[J].BMC,2015,15(1):103.

[10] R Haux."Passing on the Fire"to Communicate High-quality Scientific Knowledge for Biomedicine and Health Care[J].MethodsI Inf Med,2015,54(6):568-574.

[11] 刘丹红,陈碧云,林陶平,等.优质护理模式在干部特诊科病房的实践与成效[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(4):592-593.

[12] 林静,马姗,章洁,等.循证护理在干部病房实施优质护理服务中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(3):98-99.

R473

A【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.12.069

普兰店市中心医院，辽宁大连 116200

时桂英（1978.12-），本科学历，主管护师。研究方向：老年病学护理