《中国计划生育学杂志》主编 吴尚纯

·主编寄语·

“健康中国2030”-计划生育服务提供者的责任和使命

《中国计划生育学杂志》主编 吴尚纯

在刚刚过去的2016年，中共中央政治局审议通过了“健康中国2030”规划纲要，这将作为今后十五年推进健康中国建设的行动纲领，而“全民健康”是推进健康中国建设的根本目的。

上世纪80年代之初，为遏制人口过快增长的势头，我国将计划生育作为国策，一对夫妇生育一个子女，广大人民群众响应国家号召，根据晚、希、少的原则安排生育，为国家在本世纪初达到低生育率做出了牺牲和贡献。同样也是在2016年，我国开始实施的“全面二孩”政策，标志着计划生育重大意义的权重从对国家发展向个人健康和家庭幸福的大幅度倾斜。1994国际人口与发展大会行动纲领提出的计划生育概念，即人们可以负责任地决定生育的时间、间隔和数量，这不仅体现的是公众生殖健康权利，更重要的是使人们从负责任的生育中获得健康和福祉。

我国有种类齐全的现代的避孕方法以及方便的服务提供渠道。但遗憾的是，目前我国避孕的情况却令人担忧。2000年以来，由于推行避孕方法的知情选择，我国已婚育龄妇女中长效和永久的避孕方法的使用率明显下降，代之以避孕套使用率明显增加。但由于绝大多数服务对象不能做到坚持和正确使用，使避孕失败造成的非意愿妊娠增加。另一方面，年轻未婚人群的性观念开放，性生活活跃，但避孕意识差，采取高效避孕措施的比例甚低，使未避孕造成的非意愿妊娠增加。这两方面的原因，促使我国近十余年来人工流产数量居高不下，流产妇女呈现出年轻、未婚、未育者比例高，重复流产者比例高，高危人工流产者比例高等特点。人工流产，特别是多次和有并发症的人工流产，不仅影响妇女的生殖健康，而且危及母婴的生命安全，影响家庭的和谐和幸福。

“科学避孕，远离人流”是中华医学会计划生育分会在2009年提出的倡议，号召所有的育龄群众，不论性别和婚姻状况，都要了解和重视人工流产的危害，切实做好避孕，避免非意愿妊娠。 “健康中国2030”规划纲要的第二篇“普及健康生活”中，进一步将“青少年、育龄妇女及流动人口为重点”，强调“开展性道德、性健康和性安全宣传教育和干预，加强对性传播高危行为人群的综合干预，减少意外妊娠和性相关疾病传播”。科学避孕应作为公民的一种健康素养、健康行为和健康生活方式加以建立和保持。

计划生育技术服务以避孕和人工终止妊娠为主，特别是避孕服务，具有覆盖人群广、服务时间长等特点。我国有3.2亿育龄妇女，育龄女性有效避孕时间长达35年，无论采取长效措施还是短效方法，都需要“系统连续的”服务，是“健康中国2030”规划纲要中所要求的“全体人民所需要的、有质量的、可负担的”具有预防和治疗性质的健康服务。

推进健康中国建设，“全社会要增强责任感、使命感”。处于人口和计划生育工作的转型期和妇幼保健与计划生育服务机构整合的磨合阶段，所有计划生育技术服务提供者，让我们在“健康中国2030”规划纲要的指引下，感知使命，承担责任，为实现全民健康，“人人参与、人人尽力、人人享有”。实现全民健康，需要计划生育服务提供者加强学习，提高自身的专业能力，依法、规范提供计划生育服务，加强人文关怀，建立和谐的医患关系；实现全民健康，需要计划生育服务提供者承担起信息服务职责，积极参与医院内、学校、企业或社区的健康教育，通过有效的咨询服务，发现和解决不同人群的避孕需求，普及避孕节育和生殖健康知识，提高群众的生殖健康素养。

未来的15年，是“健康中国2030”的实施年，是联合国“2030可持续发展议程”的实施年，也是世界卫生组织“妇女、儿童和青少年健康的全球战略(2016-2030)”的实施年。儿童、青少年的健康，是生命全程健康的基础，妇女健康是家庭幸福的基础，中国的全民健康，将是对全球可持续发展的重要贡献。让我们共同携手，为实现中华民族伟大复兴和推动人类文明进步而努力吧！