管继坤 李新倩

急性心肌梗死的急诊急救护理探析

管继坤1李新倩2

目的探析急性心肌梗死的急诊急救护理措施。方法选取96例我院于2016年3月—2017年2月所收治的急性心肌梗死患者，将其随机分为对照组和观察组，对照组行常规护理，观察组行急诊急救护理，观察并比较两组护理效果。结果观察组急救时间及球囊扩张时间短于对照组（P＜0．05）；观察组临床治疗总有效率为93．75%，高于对照组的72．92%，差异具统计学意义（P＜0．05）。结论给予急性心肌梗死患者急诊急救护理可缩短患者抢救时间，使患者临床症状得到快速缓解，保证临床治疗效果，有利于促进患者早日康复。

急性心肌梗死；急诊急救；护理

急性心肌梗死是一种临床常见的急重症，临床主要表现为腹胀、呕吐、胸骨剧痛等，若不及时抢救，将可能引起患者休克或死亡，严重威胁患者生命安全[1]。急性心肌梗死多为突然发病，且病情发展迅速，为此，给予患者急诊急救护理显得尤其重要[2]。为探讨急性心肌梗死的急诊急救护理措施，选取了96例我院所收治的急性心肌梗死患者为研究对象，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取96例我院于2016年3月—2017年2月所收治的急性心肌梗死患者，所有患者均与急性心肌梗死相关临床诊断标准相符。依随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组48例。对照组男25例，女23例；年龄36～82岁，平均（61.2±4.3）岁。观察组男26例，女22例；年龄35～80岁，平均（60.8±4.1）岁。两组患者一般资料比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组行常规护理，包括基础急救护理，如心电监护、给氧、建立静脉通道等，并依患者疾病情况作好术前护理准备；观察组行急诊急救护理，操作如下：（1）院前抢救：接到急诊电话后迅速做好出诊准备，于5 min内出诊；途中与患者家属保持联系，初步了解患者病情，并指导患者及其家属采取相应急救措施；到达现场后立即检测患者病情，建立静脉通道，给予输液、吸氧等，并快速转运患者[3]。（2）心电监护：入院后即连接12导心电图，给予患者心电监护；严密监测患者生命体征，包括血压、心率、血氧饱和度等，以判断患者病情，并做好除颤起搏准备。（3）吸氧护理：及时给予患者吸氧，以改善患者心肌缺氧状况。（4）饮食护理：嘱患者进食流质食品，以缓解胃扩张情况，随后可依患者病情给予患者低胆固醇、低脂类食物，注意丰富营养，坚持少食多餐原则。（5）疼痛护理：依患者疼痛情况适当给予镇静镇痛类药物；遵医嘱给予患者抗凝治疗，皮下注射低分子肝素钙；以静推方式给予患者硝酸甘油类药物，以免患者血容量过低[4]。（6）心理护理：简单告知患者疾病情况，为其介绍成功治愈案例，以消除患者疑虑，帮助患者提高治疗信心；主动与患者沟通，仔细观察患者面部表情、动作等，了解患者心理状态，并给予针对性疏导，以改善患者不良情绪，控制其情绪变化，以免发生猝死情况[5]。

1.3 观察指标与评判标准

观察并比较两组患者急救时间、球囊扩张时间及临床疗效。临床疗效评判标准：患者临床症状完全消失判为显效；患者临床症状明显改善判为有效；患者临床症状无明显改善甚至恶化判为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

利用统计学软件 SPSS 17.0对所得数据进行分析，以（±s）表示计量资料，以n（%）表示计数资料，并分别采用t检验和χ2检验，若P＜0.05，表明两组比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者急救时间及球囊扩张时间比较

观察组抢救时间和球囊扩张时间分别为（30.1±11.2）min和（76.5±12.2）min，对照组抢救时间和球囊扩张时间分别为（55.2±10.3）min和（122.3±15.7）min，两组比较，观察组的抢救时间及球囊扩张时间较对照组更短，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者临床疗效比较

观察组显效27例，有效18例，无效3例，治疗总有效率为93.75%；对照组显效19例，有效16例，无效13例，治疗总有效率为72.92%，观察组总有效率高于对照组，组间差异有统计学意义（χ2=7.500，P＜0.05）。

3 讨论

急性心肌梗死主因冠状动脉急性缺氧或缺血，导致心肌坏死引起的症状，具有起病急、发病率高、死亡率高等特点[6]。引发急性心肌梗死的原因有很多，过度劳累、情绪激动、暴饮暴食等都可能会引起急性心肌梗死。急诊心肌梗死的治疗及护理首先应加强患者早期供氧，保证患者心肌供氧，以改善患者临床症状，另还需密切监测患者生命体征变化，以免患者出现心律失常的情况[7]。

急诊急救护理是一种严格依时间所制定的护理方式，护理人员依相关流程和标准实施护理工作，在急诊当中同步实施相应护理措施，于短时间内完成急救和护理工作，不仅缩短了患者的急救时间，而且也使得患者得到及时、有效护理，有利于提高患者临床疗效，促进患者早日康复[8-9]。本研究对比了急性心肌梗死常规护理及急诊急救护理的效果，结果显示，观察组急救时间及球囊扩张时间短于对照组（P＜0.05），提示急诊急救护理有利于缩短患者救治时间，使患者能尽快得到治疗。另本研究还显示，观察组临床治疗总有效率高于对照组（93.75% vs. 72.92%），提示相比于常规护理，急诊急救护理利于提高临床疗效，有助于患者后期康复。

综上所述，针对急性心肌梗死患者，施以急诊急救护理有利于缩短患者急救时间，提高临床治疗效果。

[1] 杜红． 急诊护理路径对急性心肌梗死抢救效果的影响分析[J]． 中国卫生标准管理，2015，6（22）：261-262．

[2] 李晓玲． 急性心肌梗死的急诊急救护理分析[J]． 中国继续医学教育，2015，7（1）：85-86．

[3] 刘莉． 急性心肌梗死的急诊急救护理探析[J]． 吉林医学，2014，35（29）：6617．

[4] 杨红娟． 急性心肌梗死的急诊急救护理分析[J]． 医药，2015（16）：42．

[5] 关家凤． 急性心肌梗死的院前急救和急诊急救护理[J]． 中国医学创新，2013，10（6）：145-146．

[6] 胡春艳． 急性心肌梗死患者的急救护理体会[J]． 中外医疗，2011，30（7）：152．

[7] 刘春英． 急性心肌梗死患者的急救护理体会[J]． 中国医药指南，2011，9（18）：143-144．

[8] 杨君健． 急诊全程优化护理应用于急性心肌梗死患者抢救中的效果探讨[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（19）：232-233．

[9] 陈星． 急性心肌梗死患者的院前急救护理体会[J]． 中国民族民间医药，2010，19（23）：247-248．

The Emergency Care Measures for Acute Myocardial Infarction

GUAN Jikun1LI Xinqian21 Emergency Department, People’s Hospital of Rizhao, Rizhao Shandong 276800, China; 2 Gynecology Department

ObjectiveTo discuss the emergency emergency care measures for acute myocardial infarction.Methods96 cases of acute myocardial infarction patients were selectted and divided into control group and observation group by random methods from March 2016 to February 2017. The control group was given routine nursing, and the observation group was given emergency first aid nursing, The nursing effect of two groups was analyzed.ResultsThe first aid time and balloon dilation time of the observation group were shorter than those of the control group (P ＜ 0.05); The total effective rate of the observation group was 93.75%, which was higher than 72.92% of the control group,The difference was statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionEmergency emergency care for patients with acute myocardial infarction can shorten the patient's rescue time, so that patients with clinical symptoms get rapid relief, to ensure the clinical treatment effect, favorable to promote early rehabilitation of patients.

acute myocardial infarction; emergency first aid; nursing

R473

A

1674-9316（2017）23-0194-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．23．096

1日照市人民医院急诊科，山东 日照 276800；2妇科