缓和医疗的定义

根据世界卫生组织(WHO)对缓和医疗(palliative care)的定义[1]：缓和医疗是一种提供给患有危及生命疾病的患者和家庭的，旨在提高他们的生活质量及面对危机能力的系统方法。通过对痛苦和疼痛的早期识别，以严谨的评估和有效管理，满足患者及家庭的所有(包括心理和精神)需求。

很长时间以来，“palliative care”的中文译法颇为多样：“缓和医疗”、“舒缓医疗”、“安宁疗护”、“宁养照顾”、“姑息治疗”等等，基本上是指同一件事。

缓和医疗的原则[2]

1.以患者为中心，而非以患者家属为中心。

2.关注患者的意愿、舒适和尊严 以患者为中心的具体内容就是尊重患者的意愿，而非首先考虑患者家属的意愿、舒适和尊严。

3.不是以治疗疾病为焦点 因为那些导致病况的疾病已经被认定没有更好的方法可以使用。

4.接受不可避免的死亡 除了患者本人和他们的家人需要接受这一事实，更要指出的是医务工作者！医生更需要学会接受死亡接近的事实，积极面对和准备，而非用“先进的医疗科技”抗拒死亡。

5.不加速也不延缓死亡 不应该使用药物加速患者死亡(如安乐死)，也不应该对那些心肺复苏支持系统无法带来益处的患者使用心肺复苏术。死亡是自然的过程，应该得到尊重，而非“用科技反抗”。

[1] WORLD HEALTH ORGANIZATION.WHO Definition of Palliative Care[EB/OL].[2017-10-10].http://www.who.int/cancer/palliative/definition/en/#.

[2] 于普林.老年医学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2017：172-173.

《中国临床保健杂志》编辑部摘编