方健

提起添加剂，大家多会联想到三聚氰胺、苏丹红、孔雀石绿等“臭名昭著”的食物添加剂。其实，药物中也有不少添加剂，它们被称为辅料。翻开药品说明书，在成分一栏就能看到它们的名字。

2006年4月，齐齐哈尔第二制药有限公司生产的亮菌甲素注射液（一种主要用于治疗肝胆疾病的药物）导致患者部分出现肾衰竭等严重症状，多名患者死亡；同年5月，该公司的亮菌甲素注射液被认定为假药，全国紧急查封。后经查明，问题就出在该药的辅料成分丙二醇中掺假，合有对人体有毒性的二甘醇。1990年印度和1992年孟加拉由于扑热息痛糖浆辅料成分丙二醇被丁二醇替换，导致大量患者死亡！在强烈谴责这些造假行为之余，药用辅料的安全性问题成为人们关注的焦点。

事实上，日常生活中我们用得最多的是口服药，口服药当中会不会添加辅料呢？

口服药当中当然也会添加辅料。以片剂为例，片剂的直径一般不能小于6毫米、片重多在100毫克以上，如果片剂中的主药只有几毫克或几十毫克时，不加入适当的填充剂，将无法制成片剂。于是，用玉米淀粉等制成填充剂（也叫稀释剂），在这里就可起到重要的、增加体积助其成型的作用。常用的填充剂还有糖类、纤维素类、甘露醇和无机盐类。

一种药物中往往含有多种填充剂，比如玉米淀粉常与可压性较好的糖粉、糊精混合使用。这是因为淀粉的可压性较差，若单独使用，会使压出的药片过于松散。有些填充剂还一专多能，比如甘露醇，在口中溶解时吸热，因而有凉爽感，同时兼具一定的甜味，在口中无砂砾感，因此较适于制备咀嚼片，但价格稍贵，常与蔗糖配合使用。

上述几种辅料我们还比较好理解，但还有一种辅料是滑石粉，大概很多人就不理解了。滑石粉这种东西能吃吗？为什么要在药品中加入滑石粉？是不是为了使药片更容易被吞进去？

其实，不少药的说明书介绍药品辅料成分都包括滑石粉。这里所说的，当然是医药食品级滑石粉。作为药用滑石粉，它是绝对安全无害的，可以大胆服用。在制药的过程中，滑石粉可将颗粒表面的凹陷处填满补平，减低颗粒表面的粗糙性，从而降低颗粒间的摩擦力，改善颗粒流动性，使得制药过程顺利完成；滑石粉另外一个看得见的用途就是增加片剂的洁白度和光滑度，药片的美感就有它的一份功劳。