黄泽健，阚娜

农垦三亚医院 超声科，海南 三亚572000

超声弹性成像技术诊断良恶性甲状腺结节效果的研究

黄泽健，阚娜

农垦三亚医院 超声科，海南 三亚572000

目的 探讨剪切波弹性成像技术中的杨氏模量值对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法 对186例患者行实时剪切波弹性成像检查，绘制ROC曲线，取得良恶性结节鉴别诊断的最佳临界值。结果 共219个结节，良性结节90个，恶性结节129个。良性结节杨氏模量的平均值、最大值和最小值分别为(46.11±19.49)、（69.13±32.26）和（13.12±7.29）kPa，恶性结节杨氏模量的平均值、最大值和最小值分别为（81.22±21.99）、（104.45±42.36）和（24.76±10.91）kPa；良恶性结节杨氏模量平均值、最大值及最小值差异具有统计学意义（P＜0.01）；病灶杨氏模量最大值和平均值ROC曲线下面积（Area Under the Cur，AUC）分别为0.783和0.893，最大值、平均值分别为80.5 kPa和63.5 kPa，以其为诊断界值则诊断敏感度、特异度分别为75.4%、73.3%和80.8%和85.6%。结论 实时剪切波弹性成像的杨氏模量值，能够直接、定量地反映甲状腺结节的软硬度，为甲状腺结节良恶性病变鉴别诊断提供了更为客观的诊断依据，具有广阔的临床应用前景。

甲状腺良恶结节；甲状腺；杨氏模量；超声弹性成像；ROC曲线

引言

甲状腺结节临床发病率较高，恶性者可达5%～15%[1]，因此，术前鉴别诊断良恶病变意义重大。超声检查为首选检查方法，但诊断价值有限。超声弹性成像近些年来广泛发展，有助于鉴别甲状腺良恶性病变[2-3]。静态应变弹性成像为半定量，是间接反映组织相对硬度，诊断较局限，且可重复性差。实时剪切波弹性成像（Shear Wave Elastrography，SWE）用于检查甲状腺结节，可以获得病灶的杨氏模量绝对值，其值越大，说明剪切波速度越快，反映甲状腺结节组织的硬度越大，SWE是一种定量测量技术[4-5]。……