多叶准直器位置误差对静态野调强放疗计划验证通过率影响的研究

2017-01-18王猛

中国医疗设备 2016年10期

关键词：剂量评价研究

王猛

上海同济医院放疗科，上海 200065

多叶准直器位置误差对静态野调强放疗计划验证通过率影响的研究

王猛

上海同济医院放疗科，上海 200065

目的通过实验分析多叶准直器（Multi-leaf Collimator，MLC）位置误差对静态野调强放疗（IMRT）计划验证通过率的影响。方法选取8例鼻咽癌IMRT计划，通过计划系统设置为每个病例计划的MLC叶片末端位置分别带入±0.5 mm、±1 mm、±2 mm的误差，分别命名为Trail-0.5、Trail+0.5、Trail-1、Trail+1、Trail-2、Trail+2。利用Octavius 4D剂量验证系统对每个计划进行测量，得到所有计划的三维剂量分布。采用γ分析方法，得到所有计划的剂量验证通过率。结果当评价指标为2%/2 mm时，8例原计划的平均通过率为76.3%。Trail-1、Trail-2、Trail+2的通过率均小于原计划的通过率，但是只有Trail+2的平均通过率与原计划相比具有统计学意义（P＜0.05）。当评价指标为3%/3 mm时，8例原计划的平均通过率为91.7%，Trail-1、Trail-2、Trail+2的通过率小于原计划的通过率，只有Trail+2的平均通过率与原计划的通过率相比具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对MLC的位置误差需要进行独立质控以保证放疗计划的准确实施。

多叶准直器；位置误差；静态野调强；通过率；鼻咽癌

调强放疗技术（Intensity-Modulated Radiation Therapy，IMRT）可以在靶区的内部形成均匀的高剂量区，而同时保证附近的危及器官只受到低剂量照射，因此被各个放疗单位广泛应用[1]。多叶准直器（Multi-leaf Collimator，MLC）的位置误差会直接影响IMRT计划的剂量分布，有研究显示MLC叶片外扩与内收的位置误差对放疗剂量的影响不可忽略[2-4]。本研究主要通过为IMRT计划带入MLC误差，分析其对计划验证通过率的影响。